肛裂的发生与肛管压力异常、解剖学因素、外伤因素和感染因素相关，肛管压力增高、肛管解剖结构特点、机械性外伤、肛管局部感染等分别从不同方面影响肛裂的发生。
一、肛管压力异常相关因素
肛管压力异常是导致肛裂的重要原因之一。正常情况下，肛管压力处于相对稳定状态，能够维持肛管的正常生理功能。当肛管压力增高时，例如某些因素导致内括约肌痉挛，会使肛管局部的血供受到影响，肛管黏膜容易因缺血等原因而出现损伤，进而引发肛裂。长期便秘的人群，由于排便时需要过度用力，会使肛管压力明显升高，增加了肛裂发生的风险；婴幼儿时期若存在肛管发育等问题，也可能导致肛管压力异常，增加肛裂发生几率。女性在妊娠期，由于激素水平变化等因素，可能影响肛管压力，也可能成为肛裂的诱发因素之一。
二、解剖学因素相关情况
肛管部位的解剖结构特点也与肛裂的发生密切相关。肛管外括约肌在肛管后方形成的肛尾韧带较为坚韧，伸缩性差，这一解剖特点使得肛管后方血供相对较少，在受到粪便等刺激时，更容易发生损伤。儿童时期肛管尚未完全发育成熟，肛尾韧带相对较薄弱，但随着生长发育，若出现排便习惯不良等情况，也可能因解剖结构因素导致肛裂；老年人由于肛门括约肌功能减退等解剖结构的退行性变化，也可能增加肛裂发生的可能性；女性的肛管解剖结构与男性有一定差异，在妊娠等特殊时期，这种解剖结构因素与其他因素共同作用，使得女性肛裂发生率相对有一定特点。
三、外伤因素影响分析
机械性外伤是引发肛裂的常见原因。比如长期便秘时，干结的粪便通过肛管时，会对肛管黏膜造成强烈的机械性损伤，从而引发肛裂。在排便过程中，过于用力排便或者异物损伤肛管等情况都属于机械性外伤范畴。儿童如果有异物塞入肛门等情况，也可能导致肛管外伤进而引发肛裂；老年人如果存在肠道润滑功能减退等情况，更容易出现便秘，从而增加因粪便机械性外伤导致肛裂的风险；女性在分娩过程中，若用力不当等也可能造成肛管的机械性损伤，增加肛裂发生的可能。
四、感染因素关联剖析
肛管局部的感染也与肛裂的发生有一定关联。当肛管周围发生感染时，炎症会刺激肛管组织，导致肛管黏膜的抵抗力下降，容易发生损伤且难以修复，进而引发肛裂。例如肛周脓肿等感染性疾病蔓延至肛管周围，就可能影响肛管黏膜引发肛裂；儿童时期自身免疫力相对较低，若发生肛管周围感染，更易因感染因素导致肛裂；女性在生理期等特殊时期，身体免疫力相对下降，也可能因肛管周围感染增加肛裂发生的几率。
