大肠脂肪瘤是起源于大肠黏膜下脂肪组织好发于右半结肠等部位多为单发少数多发病因不明可能与脂肪代谢异常、局部慢性炎症刺激等相关临床表现有无症状或肿瘤大特殊位置时出现腹痛、便血、肠梗阻等诊断靠内镜检查见黏膜下隆起呈黄或淡黄色轻压有“踩皮球”样感觉及CT、MRI等影像检查辅助治疗分内镜下切除小肿瘤和外科手术治疗特殊人群中儿童患该病少需谨慎选治疗方式老年人需综合评估脏器功能选安全方案并监测恢复防并发症。
一、定义
大肠脂肪瘤是起源于大肠黏膜下脂肪组织的良性肿瘤，好发于右半结肠等部位，多为单发，少数可多发。
二、病因
目前病因尚不十分明确，可能与脂肪代谢异常、局部慢性炎症刺激等因素相关，部分研究推测可能与肠道黏膜下组织的脂肪沉积异常有关，但具体机制仍需进一步深入研究验证。
三、临床表现
1.无症状情况：部分患者无明显临床症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
2.有症状情况：若肿瘤较大或发生位置特殊，可能出现腹痛，多为隐痛或胀痛；少数患者可出现便血，一般为少量便血；当肿瘤引起肠腔狭窄时，可出现肠梗阻相关表现，如腹痛加剧、呕吐、停止排气排便等。
四、诊断方法
1.内镜检查：是诊断大肠脂肪瘤的重要手段，内镜下可见黏膜下隆起，呈黄色或淡黄色，表面黏膜光滑，用活检钳轻压可出现“踩皮球”样感觉，通过内镜可初步判断病变位置及大致形态。
2.影像学检查：
CT检查：可显示肠壁内或肠腔外的脂肪密度影，有助于判断肿瘤大小、部位及与周围组织的关系。
MRI检查：对软组织分辨率较高，能更清晰地显示肿瘤的内部结构及与周围组织的解剖关系，尤其对鉴别诊断有一定帮助。
五、治疗方式
1.内镜下治疗：对于较小的大肠脂肪瘤，可采用内镜下切除，如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，该方法创伤小，恢复快。
2.外科手术治疗：对于较大、内镜下切除困难或怀疑有恶变的大肠脂肪瘤，可考虑外科手术切除，手术方式需根据肿瘤具体情况选择。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患大肠脂肪瘤相对较少，若发生，需谨慎选择治疗方式，优先考虑对儿童身体影响较小的方法，避免过度侵袭性治疗，治疗前需充分评估儿童的全身状况及肿瘤特点，以保障儿童的生长发育及健康。
2.老年人：老年人常合并其他基础疾病，在诊断及治疗大肠脂肪瘤时，需综合评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择既有效又安全的诊疗方案，治疗后需密切监测恢复情况，注意预防术后并发症等。
