男性尿失禁是男性无法自主控尿致尿液不自主流出的病理状态,分类包括真性(膀胱出口等损伤致持续流出)、压力性(腹压增时流出,与盆底肌等相关)、急迫性(强烈尿意后迅速排尿,由膀胱过度活动症等引起)、充盈性(膀胱过度充盈溢出,常见前列腺增生等梗阻),病因有年龄致结构功能退变、生活方式如吸烟饮酒肥胖影响、病史如神经系统疾病、手术史、泌尿系统疾病等,临床表现为不自主尿液流出,影响生活致社交尴尬等,特殊人群中老年男性需定期检前列腺,神经系统疾病男性要监测康复,肥胖男性应控体重降风险。
男性尿失禁是指男性无法自主控制排尿,出现尿液不自主流出的病理状态。
一、分类情况
1.真性尿失禁:因膀胱出口处或尿道括约肌损伤等,膀胱失去控尿能力,尿液持续流出,常见于尿道外伤后尿道括约肌受损等情况。
2.压力性尿失禁:腹压增加(如咳嗽、大笑、运动等)时尿液不自主流出,多与盆底肌松弛、尿道固有括约肌功能不全等相关,老年男性因盆底肌退变等因素易发生。
3.急迫性尿失禁:有强烈尿意后迅速不自主排尿,常由膀胱过度活动症、泌尿系统感染等引起,患者可能短时间内频繁产生尿意并难以控制排尿。
4.充盈性尿失禁:膀胱过度充盈后尿液溢出,常见于前列腺增生等导致的排尿梗阻,尿液潴留使膀胱内压力超过尿道阻力而溢出。
二、常见病因
年龄因素:老年男性随着年龄增长,盆底肌、尿道括约肌等结构功能逐渐退变,前列腺增生等疾病发生率升高,易引发尿失禁。
生活方式因素:长期吸烟、饮酒、肥胖等可影响盆底肌群功能及泌尿系统状态,增加尿失禁发生风险,肥胖男性因腹部脂肪堆积致腹压增加相关尿失禁风险上升。
病史因素:患有神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病等)可影响神经对排尿的调控;有泌尿系统手术史(如前列腺手术、尿道手术等)可能损伤相关结构导致尿失禁;泌尿系统感染、结石等疾病也可能诱发尿失禁。
三、临床表现及影响
主要表现为不自主尿液流出,可影响患者日常生活,导致社交尴尬、皮肤问题(长期尿液刺激引起皮疹等),降低生活质量。部分患者可能伴随尿频、尿急、排尿困难等症状。
四、特殊人群注意事项
老年男性:需定期进行泌尿系统检查,关注前列腺状况,出现排尿异常及时就医,可通过盆底肌锻炼等方式辅助改善盆底功能。
有神经系统疾病的男性:应密切监测排尿功能,遵循医生指导进行康复训练或相关治疗,以维持排尿控制能力。
肥胖男性:建议适当控制体重,通过合理饮食、运动等方式减轻体重,降低因腹压增加导致尿失禁的风险。