术前通过直肠指诊、肠镜及盆腔影像学检查评估病情并肠道准备，手术分经肛门（瘤体小低位）和经腹（位置深大或经肛门难切），术后密切监测生命体征等，保持肛周清洁，饮食逐步过渡，老年患者加强营养等监测，儿童手术轻柔并关注肠道等，女性需心理调适兼顾特殊特点。
一、术前评估与准备
1.检查评估：通过直肠指诊初步触摸脂肪瘤位置、大小，结合肠镜明确脂肪瘤在直肠内的具体部位、范围，辅以盆腔影像学检查（如盆腔CT或MRI）评估脂肪瘤与周围组织器官的关系，了解有无浸润等情况，全面掌握病情以制定手术方案。
2.肠道准备：手术前需进行肠道清洁，一般采用口服泻药等方式清空肠道内容物，减少术中污染风险，保障手术视野清晰。
二、手术方式选择
1.经肛门手术切除：适用于瘤体较小、位置较低的直肠脂肪瘤。患者多采取截石位，经肛门镜暴露直肠内脂肪瘤，使用圈套器等器械将脂肪瘤完整套取切除，或用电刀等逐步切除瘤体，操作需精准，避免损伤周围直肠黏膜等组织。
2.经腹手术切除：若脂肪瘤位置较深、瘤体较大或经肛门手术难以完整切除时，需采用经腹手术。通过腹部切口进入腹腔，游离直肠部位，找到脂肪瘤后完整切除，术中需注意保护输尿管、膀胱等邻近组织器官。
三、术后注意事项
1.监测与观察：术后密切观察患者生命体征，留意有无出血、腹痛、发热等情况，观察排便性状，查看有无术后出血导致的黑便或便血等表现。
2.创面护理：保持肛门局部清洁，可遵医嘱进行肛周创面的消毒等处理，促进创面愈合，防止感染。
3.饮食调理：术后饮食逐渐过渡，初期可进食流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，待肠道功能恢复后再逐步恢复正常饮食，保证营养均衡，利于身体恢复。
四、特殊人群相关注意事项
1.老年患者：老年患者机体功能相对较弱，术后恢复可能较慢，需加强营养支持，密切监测心、肺、肝、肾等重要脏器功能，注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，家属需协助做好术后护理及基础疾病的监测。
2.儿童患者：儿童直肠脂肪瘤相对少见，手术时需格外注意操作轻柔，避免过度损伤直肠组织，术后需加强肠道功能的观察与护理，关注儿童的营养摄入及心理状态，因儿童表达能力有限，需家属密切配合医护人员观察病情变化。
3.女性患者：术后在心理调适方面可能需要更多关注，家属可给予更多陪伴与心理疏导，同时遵循术后整体康复要求进行护理，与男性患者在术后恢复的基本医疗护理原则上一致，但需兼顾女性患者的特殊心理及身体恢复特点。
