回肠瓣脂肪瘤是起源于回肠末端回盲瓣部位由脂肪组织异常增生形成的少见肠道良性肿瘤，病因尚不明确可能与脂肪代谢异常等有关，临床表现有腹痛、肠梗阻、消化道出血等，诊断方法包括内镜、腹部超声、CT检查等，治疗方式有内镜下切除和手术切除，特殊人群中儿童操作需谨慎、老年要评估脏器功能、妊娠期女性需综合考虑保障母婴安全。
一、定义
回肠瓣脂肪瘤是起源于回肠末端回盲瓣部位的良性肿瘤，由脂肪组织异常增生形成，属于少见的肠道肿瘤类型。
二、病因
目前确切病因尚不十分明确，可能与脂肪代谢异常、局部组织的异常增殖调控失衡等因素相关，尚无明确的单一致病因素能完全解释其发生机制，但相关研究提示机体脂肪代谢紊乱可能是潜在诱因之一。
三、临床表现
1.腹痛：患者可能出现右下腹或脐周隐痛，疼痛程度不一，与肿瘤导致肠道蠕动异常或局部梗阻等相关。
2.肠梗阻：当肿瘤增大阻塞回肠瓣时，可引起肠梗阻症状，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。
3.消化道出血：少数患者可能出现粪便隐血阳性或少量便血，与肿瘤表面黏膜受刺激或糜烂有关，但一般出血量较少。
四、诊断方法
1.内镜检查：结肠镜是主要诊断手段，可直接观察到回肠瓣部位的脂肪瘤，表现为黏膜下隆起，呈黄色或淡黄色，表面黏膜多完整。
2.影像学检查
腹部超声：可发现回肠瓣部位的异常回声团，提示脂肪组织的存在，但特异性相对有限。
CT检查：能清晰显示肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，有助于评估病变范围，CT平扫可见脂肪密度影是其特征性表现之一。
五、治疗方式
1.内镜下切除：对于较小且无明显症状的回肠瓣脂肪瘤，可选择内镜下切除，如内镜黏膜下剥离术（ESD）等，该方法创伤小，恢复快。
2.手术切除：若肿瘤较大、内镜下切除困难或出现明显肠梗阻等并发症时，需行手术切除，手术方式根据肿瘤具体情况选择相应的肠段切除吻合术。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患回肠瓣脂肪瘤相对少见，内镜操作时需特别谨慎，充分评估患儿耐受情况，优先考虑非侵袭性检查及治疗手段，如病情允许可先观察，密切随访其生长发育及病情变化。
老年患者：老年患者常合并基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术前需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择合适的治疗方案，术后需加强护理，预防感染、深静脉血栓等并发症。
妊娠期女性：妊娠期发生回肠瓣脂肪瘤时，需综合考虑妊娠周期及病情严重程度，内镜检查及治疗需谨慎，优先保障母婴安全，根据具体情况权衡利弊后选择合适的处理方式。
