肛门旁脂肪瘤是源于间叶组织由成熟脂肪细胞聚集形成的良性皮下肿瘤具边界清晰质地柔软生长缓慢等特征多数患者无明显自觉症状可触及肛门旁无痛性肿块体格检查及超声等影像学检查可辅助诊断需与肛周脓肿皮脂腺囊肿鉴别儿童应避免盲目挤压由专业儿科医生评估成年人需留意肿块变化并保持健康生活方式特殊病史人群需告知病史让医生综合评估。
一、肛门旁脂肪瘤的定义与病理特征
肛门旁脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集形成的良性皮下肿瘤，源于间叶组织，瘤体主要由脂肪组织构成，边界通常较清晰，质地柔软，一般生长缓慢。
二、临床表现
1.症状表现：多数患者无明显自觉症状，仅于肛门旁可触及无痛性肿块，肿块大小不一，小者直径可仅数毫米，大者可累及较大范围。若瘤体体积较大，可能出现局部坠胀感或轻度不适感。
2.体征特点：体格检查时可触及肛门旁皮下圆形或分叶状肿块，表面皮肤多无异常改变，肿块活动度较好，与周围组织无粘连。
三、诊断依据
1.体格检查：通过视诊及触诊初步发现肛门旁异常肿块，了解肿块的质地、边界、活动度等情况。
2.影像学检查：超声检查是常用方法，超声下表现为边界清晰的低回声病灶，内部回声均匀，符合脂肪组织的超声特征，可辅助明确肿块性质及与周围组织的关系；必要时可结合磁共振成像（MRI）检查，进一步精准判断瘤体情况。
四、鉴别诊断
1.肛周脓肿：多有局部红肿、疼痛、发热等炎症表现，超声下可见脓肿内为液性暗区伴炎性渗出表现，与脂肪瘤的脂肪样低回声特征不同。
2.皮脂腺囊肿：通常与皮肤粘连，表面多可见皮脂腺开口的小黑点，内容物为豆腐渣样物质，超声表现与脂肪瘤有差异，可通过影像学及临床表现鉴别。
五、不同人群注意事项
1.儿童群体：儿童肛门旁出现脂肪瘤时，应避免盲目挤压或过度刺激肿块，由于儿童身体各系统发育尚未完全，需由专业儿科医生结合具体情况评估，优先考虑非侵入性检查方法，如超声检查，谨慎选择可能对儿童有潜在影响的诊疗方式。
2.成年人群：成年人发现肛门旁脂肪瘤后，需留意肿块大小、质地及有无症状变化，若肿块短期内明显增大、出现疼痛等异常表现，应及时就诊，由医生判断是否需要进一步处理，如考虑手术切除等。同时，成年人应保持健康生活方式，避免长期久坐等可能影响肛周局部血液循环的不良习惯。
3.特殊病史人群：对于有肛周既往手术史、免疫系统疾病等特殊病史的人群，发现肛门旁脂肪瘤时，需向医生详细告知病史，因为既往病史可能影响对脂肪瘤的评估及后续诊疗方案的制定，医生会综合考虑病史等因素进行全面评估与处理。
