胃脂肪瘤是起源于胃黏膜下由成熟脂肪细胞聚集而成生长缓慢的良性肿瘤，部分体积小者无症状多在体检时发现，体积大时可致上腹部不适等非特异性消化道症状，瘤体破溃可致消化道出血，诊断靠胃镜可初步观察病变形态、超声胃镜能精准判断起源层次及影像学检查呈边界清楚低密度影符合脂肪密度，无症状小体积者定期随访，有症状等情况可内镜下切除，儿童患者需用无创检查并评估耐受性，老年患者需关注基础状况及麻醉风险，有基础病史患者选择诊疗方式要综合权衡相关风险。
一、胃脂肪瘤的定义
胃脂肪瘤是起源于胃黏膜下组织的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞聚集而成，肿瘤生长较为缓慢，多呈局限性生长。
二、临床表现特点
1.无症状情况：部分体积较小的胃脂肪瘤患者无明显临床症状，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
2.有症状情况：当肿瘤体积较大时，可能引起上腹部不适、隐痛、腹胀等非特异性消化道症状；少数情况下，瘤体破溃可导致消化道出血，表现为黑便、呕血等，但通过体表摸到胃脂肪瘤相对少见，多因瘤体位置表浅且体积较大时才可能被触及腹部包块。
三、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断胃脂肪瘤的重要手段，胃镜下可见黏膜下隆起，表面黏膜多光滑，通过胃镜可初步观察病变形态。
2.超声胃镜检查：能更精准判断病变起源层次，明确病变为黏膜肌层或更深层来源，呈现高回声的脂肪组织特征，有助于与其他黏膜下肿瘤鉴别。
3.影像学检查：腹部CT等影像学检查可辅助诊断，CT上表现为边界清楚的低密度影，CT值符合脂肪密度，能进一步提示病变性质。
四、治疗原则
1.随访观察：对于无症状且体积较小的胃脂肪瘤，通常建议定期随访，通过胃镜等检查监测肿瘤大小及形态变化。
2.内镜下治疗：若肿瘤出现明显症状、体积较大或有出血等并发症时，可考虑内镜下切除等治疗方式，通过内镜操作将肿瘤完整切除。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童胃脂肪瘤极为罕见，若发现腹部可触及包块怀疑胃脂肪瘤，需优先通过无创的超声胃镜、CT等检查明确病变情况，避免因不恰当的有创操作给儿童带来不必要的损伤，检查及后续处理需充分评估儿童机体耐受性。
老年患者：老年人机体各器官功能相对较弱，在诊断过程中需关注心肺等基础状况，治疗时要综合考量其耐受能力，内镜下治疗前需全面评估麻醉等相关风险对老年人基础疾病的影响。
有基础病史患者：对于合并心血管疾病、糖尿病等基础病史的患者，选择检查或治疗方式时需综合权衡，例如内镜下治疗涉及的麻醉可能对心血管功能有一定影响，需提前与相关科室评估协调，以保障患者安全。
