剖腹产后肠粘连怎么检查

来源:民福康

诊断肠粘连需进行体格检查、影像学检查(腹部X线平片、腹部CT检查)和腹腔镜检查,体格检查观察腹部外形、触诊有无压痛等,腹部X线平片可见肠管扩张积气等肠梗阻表现,腹部CT能更清晰显示肠粘连情况,腹腔镜可直接观察肠粘连具体情况,产妇产后检查要注意舒适、安全及术后护理。

一、体格检查

1.腹部视诊:观察腹部外形,有无肠型、蠕动波等。肠粘连患者可能出现腹部局部膨隆,可见到肠道蠕动的波形。不同年龄、性别患者表现可能有差异,比如女性产后因生育经历,腹部解剖结构有一定变化,但主要观察指标是一致的。对于有长期不良生活方式(如久坐)的产妇,可能影响腹部肌肉力量,对腹部视诊结果有一定干扰,但主要还是依据基本的腹部外形表现来判断。

2.腹部触诊:触摸腹部有无压痛、反跳痛及包块等。肠粘连时可能在粘连部位出现压痛,若发生肠梗阻等并发症时可能出现反跳痛。不同年龄患者对疼痛的感知和表述可能不同,女性在产后身体恢复阶段对疼痛的敏感度也有个体差异,需要仔细触摸判断。

二、影像学检查

1.腹部X线平片:

表现及意义:可见肠管扩张、积气,有多个液平面等肠梗阻表现。这是因为肠粘连导致肠道内容物通过障碍,引起肠管扩张和积气。对于不同年龄的产妇,腹部X线平片的解读要考虑其生理结构特点,比如产妇骨盆等结构可能影响影像观察,但主要依据肠管的扩张积气及液平面情况来判断是否存在肠粘连相关的肠梗阻情况。

2.腹部CT检查:

优势及表现:能更清晰地显示肠管粘连的部位、程度以及周围组织情况等。可以发现肠管之间的粘连条索、肠管与周围组织的粘连等。在不同性别产妇中,CT检查的适用性相同,通过CT可以更精准地评估肠粘连状况,对于有复杂病史的产妇,如既往有腹部手术史等,CT检查能更全面地了解当前肠粘连情况。

三、腹腔镜检查

1.检查过程及意义:通过腹腔镜可以直接观察腹腔内肠管粘连的具体情况,包括粘连的部位、范围、程度等,是诊断肠粘连较为准确的方法。对于一些通过体格检查和影像学检查难以明确诊断的复杂肠粘连情况,腹腔镜检查可以直接确诊。不同年龄、性别产妇在腹腔镜检查中的操作基本一致,但术后恢复需要根据产妇自身身体状况进行相应护理,比如产后身体相对虚弱,恢复时间可能需要更关注。

特殊人群方面,产妇产后身体处于恢复阶段,无论是进行哪种检查,都要注意检查过程中的舒适感和安全性。在体格检查时要轻柔操作,避免加重产妇不适;影像学检查中要注意辐射防护等问题;腹腔镜检查属于有创检查,术后要密切观察产妇恢复情况,尤其关注腹部恢复及有无感染等情况,因为产后身体抵抗力相对较低,要加强护理以促进产妇康复。

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肠粘连
肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
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肠粘连什么原因引起的
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子宫切除后肠粘连怎么办
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小孩肠粘连是怎么回事
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宝宝肠粘连是什么原因造成的
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术后肠粘连怎么办?
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术后肠粘连的患者,可以进行胃肠减压,在饮食方面也需要避免食用坚硬、纤维丰富的食物,不喝冷饮,需要少食多餐,避免暴饮暴食,在餐后进行俯卧,有利于消化吸收,避免食物粘连部位的狭窄肠管受阻。当然必要时可以从鼻孔进入十二指肠进行引流。其次也可以通过输液方法治疗术后肠粘连;还可以给予抗生素治疗。另外还有的患者
子宫切除后肠粘连怎么办
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
子宫切除后肠粘连可采取以下方法治疗。 1.一般治疗 (1)活动:鼓励患者早日下床活动,能促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。 (2)饮食:术后需禁食,待肠蠕动恢复、肛门排气后,可开始进食,应从清流食逐渐过渡到半流食、软食,以高维生素、高蛋白、高热量饮食为主。 2.药物治疗 (1)抗生素:可用于预防或治疗术后
盆腔小肠粘连是怎么回事
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盆腔小肠粘连是一种较为常见的疾病,指的是盆腔内的小肠与其他组织或器官发生粘连。这种粘连可能会导致多种不适症状,如腹痛、腹胀、便秘等,严重影响患者的生活质量。以下是关于盆腔小肠粘连的一些基本知识: 1.形成原因: 盆腹腔手术:如阑尾炎手术、子宫肌瘤剔除术等,手术过程中可能会对小肠造成刺激或损伤,导致粘
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盆腔粘连和肠粘连的形成原因主要包括以下几个方面: 1.盆腹腔手术:如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、阑尾切除术、剖宫产术等,手术过程中可能会对盆腔和腹腔内的组织造成损伤,导致炎症反应和粘连形成。 2.炎症感染:盆腹腔内的炎症感染,如盆腔炎、腹膜炎等,可引起局部组织充血、水肿,进而导致粘连。 3.子宫内膜
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肠粘连怎么回事
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阑尾炎术后肠粘连的几率大吗
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎手术后有可能出现肠粘连,但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早,经过系统治疗或手术,术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
阑尾炎术后肠粘连怎么治
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
阑尾炎术后肠粘连主要以预防为主,术中:第一,减少副损伤;第二,严格无菌操作,防止感染发生;第三,减少出血,因为出血也是造成肠粘连的因素之一。术后出现粘连性肠梗阻,先执行保守治疗,包括胃肠减压、静脉输液、灌肠等处理方式。保守治疗无效,经过两到三天,一般粘连性肠梗阻都会得到治愈。超过三天粘连性肠梗阻没有治愈,可以选择开腹进行粘连松解术。预防肠
肠粘连一般发生在术后几天内
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠粘连大多发生于腹腔手术后的三到十天内。在进行腹部手术过程中,肠管暴露时间过长、动作粗暴、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不干净,或者是腹腔内有异物存留等,都可能会造成肠粘连。所以,术中一定要彻底止血,仔细冲洗腹腔,手术后尽早下床活动,以尽快的恢复肠蠕动,减少肠粘连的发生几率。
肠粘连的症状是什么引起的
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠粘连的症状,主要是肠粘连是否引起肠梗阻决定。如果患者仅有长肠粘连没有肠梗阻,可能没有任何临床症状或仅有轻微的局部疼痛不适感。症状的出现与饮食不当有密切关系。如果肠粘连引起肠梗阻,患者就会出现腹胀、腹部阵发性疼痛、肛门停止排气、排便等症状。肠粘连的病因主要与腹腔内炎症性病变以及腹部手术有关。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患者进行阑尾炎手术后,如果在半年至一年左右的时间没有肠粘连的病情,那发生肠粘连的可能性不会很大。而如果患者出现化脓性阑尾炎,或者是阑尾周围脓肿等病情,则发生肠粘连的概率会明显增高。在患者进行手术后,要及早下床活动,这样可以尽量减少术后肠粘连病情的发生。
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