剖腹产后肠粘连怎么检查

来源:民福康

诊断肠粘连需进行体格检查、影像学检查(腹部X线平片、腹部CT检查)和腹腔镜检查,体格检查观察腹部外形、触诊有无压痛等,腹部X线平片可见肠管扩张积气等肠梗阻表现,腹部CT能更清晰显示肠粘连情况,腹腔镜可直接观察肠粘连具体情况,产妇产后检查要注意舒适、安全及术后护理。

一、体格检查

1.腹部视诊:观察腹部外形,有无肠型、蠕动波等。肠粘连患者可能出现腹部局部膨隆,可见到肠道蠕动的波形。不同年龄、性别患者表现可能有差异,比如女性产后因生育经历,腹部解剖结构有一定变化,但主要观察指标是一致的。对于有长期不良生活方式(如久坐)的产妇,可能影响腹部肌肉力量,对腹部视诊结果有一定干扰,但主要还是依据基本的腹部外形表现来判断。

2.腹部触诊:触摸腹部有无压痛、反跳痛及包块等。肠粘连时可能在粘连部位出现压痛,若发生肠梗阻等并发症时可能出现反跳痛。不同年龄患者对疼痛的感知和表述可能不同,女性在产后身体恢复阶段对疼痛的敏感度也有个体差异,需要仔细触摸判断。

二、影像学检查

1.腹部X线平片:

表现及意义:可见肠管扩张、积气,有多个液平面等肠梗阻表现。这是因为肠粘连导致肠道内容物通过障碍,引起肠管扩张和积气。对于不同年龄的产妇,腹部X线平片的解读要考虑其生理结构特点,比如产妇骨盆等结构可能影响影像观察,但主要依据肠管的扩张积气及液平面情况来判断是否存在肠粘连相关的肠梗阻情况。

2.腹部CT检查:

优势及表现:能更清晰地显示肠管粘连的部位、程度以及周围组织情况等。可以发现肠管之间的粘连条索、肠管与周围组织的粘连等。在不同性别产妇中,CT检查的适用性相同,通过CT可以更精准地评估肠粘连状况,对于有复杂病史的产妇,如既往有腹部手术史等,CT检查能更全面地了解当前肠粘连情况。

三、腹腔镜检查

1.检查过程及意义:通过腹腔镜可以直接观察腹腔内肠管粘连的具体情况,包括粘连的部位、范围、程度等,是诊断肠粘连较为准确的方法。对于一些通过体格检查和影像学检查难以明确诊断的复杂肠粘连情况,腹腔镜检查可以直接确诊。不同年龄、性别产妇在腹腔镜检查中的操作基本一致,但术后恢复需要根据产妇自身身体状况进行相应护理,比如产后身体相对虚弱,恢复时间可能需要更关注。

特殊人群方面,产妇产后身体处于恢复阶段,无论是进行哪种检查,都要注意检查过程中的舒适感和安全性。在体格检查时要轻柔操作,避免加重产妇不适;影像学检查中要注意辐射防护等问题;腹腔镜检查属于有创检查,术后要密切观察产妇恢复情况,尤其关注腹部恢复及有无感染等情况,因为产后身体抵抗力相对较低,要加强护理以促进产妇康复。

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肠粘连
肠粘连的具体发病机制临床尚未明确,可能是由于肠道、腹膜或内脏的组织损伤、缺血、炎症反应等因素,导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生不正常粘连、附着,患者可无明显不适症状,也可表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至出现肠梗阻症状,表现为排气、排便停止等。
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剖腹产肠粘连早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
剖腹产肠粘连早期症状会表现出肚子疼的,剖宫产术后表现出肠粘连的病人越来越多。许多产后母亲出院后很快就会表现出产后肠道粘连症状。肠粘连病人如果症状轻微,则无症状。如果病情严重,常表现出排气堵塞、打嗝、大便干燥等表现。正常肠蠕动可将食物残渣排出体外。
为什么会肠粘连
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠粘连是一种比较多见的疾病,它容易造成粘连性的肠梗阻,一般分为先天性还有后天性的。先天性的肠粘连主要是因为发育异常,或者胎粪性的腹膜炎造成,后天性的肠粘连主要是因为腹腔内的手术、炎症、创伤、出血、异物等造成。如果肠腔变窄、有炎症、肠壁水肿容易使变窄的肠腔完全堵塞,因此说肠粘连容易造成肠梗阻。
肠粘连肠梗阻怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
粘连性肠梗阻治疗以保守治疗为主,这是因为粘连性肠梗阻病人属于是粘连体质,如果再次手术的话,可能加重腹腔的粘粘。粘连性肠梗阻的治疗方法,包括禁饮食、胃肠减压、润肠通便、灌肠、营养支持等对症治疗,对于合并感染的病人,需要应用抗生素抗感染治疗。对于保守治疗效果不佳,或者经久不愈的病人,需要手术治疗。
术后肠粘连怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
术后肠粘连的病人,可以进行胃肠减压,在饮食方面也需要防止食用坚硬、纤维丰富的食物,不喝冷饮,需要少食多餐,防止暴饮暴食,在餐后进行俯卧,有利于消化吸收,防止食物粘连部位的狭窄肠管受阻。当然必要时可以从鼻孔进入十二指肠进行引流。其次也可以经过输液方法治疗术后肠粘连;还可以给予抗生素治疗。此外还有的病人
肠梗阻术后肠粘连怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠梗阻术后如果出现肠粘连的情况,需要根据肠粘连的程度来决定治疗方案。如果是轻度的肠粘连,可以进行保守治疗,包括服用一些促进胃肠蠕动的药物,比如吗丁啉、伊托必利分散片等。日常生活中一定要养成良好的饮食习惯,清淡饮食为主,千万不要暴饮暴食,生冷油腻刺激性食物都要避免食用。日常生活中适当地进行体育锻炼,对
肠粘连怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠粘连患者平时如果没有任何症状,无需治疗。对于有症状的患者,可以选择保守治疗或者手术治疗。在疾病的急性期患者要禁食,呕吐严重的患者可插胃管进行胃肠减压,存在感染指标时需要积极应用抗生素进行抗感染治疗。还可以配合抑酸剂以及生长抑素,在一定程度上减轻肠管膨胀。在禁食期间可以给予患者静脉营养支持。当采取保
肠粘连做肠镜可以发现吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠镜是不能检查是否有肠粘连的。肠粘连一般不易检查出来,可以做个B超试试。肠粘连确诊的话一般是腹腔镜或者剖腹探查。一般都是根据症状和病史来推断。一般表现出肠梗阻才会考虑再次手术。可以去找中医开点中药喝。可以试试看,应当有效。
什么是肠粘连
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠粘连是指一个肠子和另一个肠子粘连在一起,而之因此会粘连则取决于纤维素,比如你之前做过手术、表现出过原发性腹膜炎、胃肠穿孔等炎性刺激都会致使腹腔内的腹膜分泌大量的蛋白,蛋白分泌出来会慢慢沉淀下来凝聚变成一个比较坚硬的结构,这种结构就是粘连的胶原纤维,因此会将肠子距离拉近,最终粘连起来。晚上不要熬夜,
剖腹产引起肠粘连怎么办?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
有些产妇在剖腹产术后会表现出肠粘连的情况,此时要及时到医院就诊,如果症状减轻,可以进行局部的热敷、按摩、针灸等来缓解,如果症状较重,可以经过灌肠通气或者手术的方式解除肠粘连。
微创手术阑尾炎术后肠粘连的症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果说在术后发生了肠粘连的话,病人会感觉到腹痛的症状不缓解,而且还有可能会造成肠道功能的紊乱,病人会表现出肛门停止排便排气的症状。如果比较严重的话,还需要再一次进行手术的处理解除粘连。
阑尾炎术后肠粘连怎么治
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
阑尾炎术后肠粘连主要以预防为主,术中:第一,减少副损伤;第二,严格无菌操作,防止感染发生;第三,减少出血,因为出血也是造成肠粘连的因素之一。术后出现粘连性肠梗阻,先执行保守治疗,包括胃肠减压、静脉输液、灌肠等处理方式。保守治疗无效,经过两到三天,一般粘连性肠梗阻都会得到治愈。超过三天粘连性肠梗阻没有治愈,可以选择开腹进行粘连松解术。预防肠
阑尾炎手术后肠粘连几率大吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
肠粘连是所有腹部手术后的一种常见并发症,发生率比较高,有研究表明腹部手术以后肠粘连的发生率高达62.8%。因为阑尾炎一般都存在不同程度的局部组织炎症、充血、水肿或者炎性渗出物等。再加上手术的操作过程中有创伤,从而迫使肠粘连的形成。对于比较严重的阑尾炎,比如坏疽、创口性阑尾炎,肠粘连更容易发生。
阑尾炎术后肠粘连的几率大吗
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎手术后有可能出现肠粘连,但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早,经过系统治疗或手术,术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
王靖红 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在患者进行阑尾炎手术后,如果在半年至一年左右的时间没有肠粘连的病情,那发生肠粘连的可能性不会很大。而如果患者出现化脓性阑尾炎,或者是阑尾周围脓肿等病情,则发生肠粘连的概率会明显增高。在患者进行手术后,要及早下床活动,这样可以尽量减少术后肠粘连病情的发生。
肠粘连做什么检查能看出来
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
阑尾炎术后,大概一周之内没有出现肠粘连,便不用害怕了。因为腹部手术会对腹部脏器黏膜造成一定的损伤,产生粘连的几率本身就非常高,所以在阑尾炎手术以后,患者应该尽早下床活动,增加肠道的运动。当肠道功能恢复,排气排便以后,应该尽早的进行相应的进食,刺激肠道功能进一步恢复和蠕动,减少肠道的静默时间,从而防止肠粘连。
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