绞窄性肠梗阻有多方面表现，腹痛起始为阵发性剧烈绞痛后转持续加剧，儿童可能哭闹不安、老年可能不典型；呕吐早期为胃内容物，进展后可呈棕褐色或血性，儿童呕吐频繁伴胆汁样物、老年情况不同；腹胀有不对称性膨隆，儿童膨隆明显、老年易被忽视；早期有少量排气排便，随病情发展完全停止；腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征，儿童表现不典型、老年较隐匿；全身早期口渴、脉率增快，进展后体温升、白细胞增、休克，儿童代偿弱变化快、老年易现严重全身情况。
腹痛：起始多为阵发性剧烈绞痛，之后可转为持续性痛，且疼痛程度不断加剧。这是因为肠梗阻导致肠管缺血、缺氧，刺激肠道神经末梢所致。在年龄较小的儿童中，可能表现为哭闹不安等异常表现，由于儿童表达能力有限，需密切观察其行为变化来判断是否存在腹痛情况；对于老年患者，可能因机体反应相对迟钝，腹痛表现可能不典型，但仍需高度警惕。
呕吐：早期呕吐多为反射性，吐出物为胃内容物。随着病情进展，呕吐物可变为棕褐色或血性，这是肠管血运障碍，肠黏膜坏死、出血的表现。儿童发生绞窄性肠梗阻时，呕吐频繁且可能伴有胆汁样物质吐出；老年患者呕吐情况可能因身体机能下降而有所不同，但一旦出现血性呕吐物需立即重视。
腹胀：腹胀程度不一，可出现不对称性腹胀，即某一局部膨隆明显。这是由于肠管绞窄导致肠管内容物淤积，肠管扩张所致。儿童腹胀可能表现为腹部膨隆较明显，外观与正常情况差异较大；老年患者因胃肠蠕动功能相对较弱，腹胀可能持续时间较长且更易被忽视，但实际上腹胀是病情严重的一个重要信号。
停止排气排便：早期可仍有少量排气排便，但随着病情发展会完全停止排气排便。不过需注意，在绞窄早期，可能因肠管尚有部分血运，仍有少量气体或粪便排出，但这并不意味着病情不严重，反而提示肠管已有血运障碍。对于儿童，要观察其排便情况，如原本规律排便的儿童突然出现停止排便排气，需警惕；老年患者本身排便习惯可能有变化，若出现与以往不同的停止排气排便情况，也应及时就医。
腹部体征：腹部有压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征表现。这是因为肠管缺血坏死，肠内容物外漏刺激腹膜引起的。儿童由于腹部较柔软，腹膜刺激征可能不如成人典型，但按压腹部时若出现哭闹加剧等异常反应也需考虑；老年患者因机体反应性差，腹膜刺激征可能较隐匿，需通过细致的腹部检查来发现。
全身表现：早期可出现口渴、脉率增快等表现，随着病情进展，可出现体温升高、白细胞计数增高、休克等表现。这是由于肠管绞窄坏死，毒素吸收引起全身炎症反应和休克。儿童全身代偿能力相对较弱，病情变化可能更快，出现全身表现的时间可能更早；老年患者本身身体机能衰退，一旦发生绞窄性肠梗阻，更易出现休克等严重全身情况，需积极监测生命体征变化。
