当发生肠粘连痛时,首先应立即停止活动并休息,儿童需安抚情绪;可尝试屈膝侧卧位或胸膝卧位来缓解疼痛;还可顺时针轻柔按摩腹部,但若按摩中疼痛加剧应停止;若初步处理后疼痛未缓解甚至加重,或出现恶心、呕吐等情况需及时送医,就医后医生会通过检查采取进一步治疗,且采取急救措施时要考虑患者个体差异,如儿童要更轻柔谨慎,有腹部严重基础疾病者要格外小心。
一、立即停止活动并休息
当发生肠粘连痛时,首先要让患者立即停止正在进行的剧烈活动,找一个舒适的位置坐下或躺下休息。因为继续活动可能会加重肠管的蠕动紊乱,导致粘连部位受到更多刺激,从而使疼痛加剧。对于儿童来说,要安抚其情绪,避免哭闹挣扎,尽量保持安静状态,减少身体的不必要运动,以减轻腹部的不适。
二、尝试调整体位
1.屈膝侧卧位:让患者采取屈膝侧卧位,这样的体位可能会在一定程度上缓解肠粘连引起的疼痛。屈膝可以使腹部肌肉放松,侧卧位能改变肠管的位置关系,可能减轻粘连部位的张力。例如,对于成年患者,让其向疼痛较轻的一侧侧卧,同时将膝盖尽量向胸部弯曲;对于儿童,家长可以轻柔地帮助其摆成屈膝侧卧位的姿势,但动作要轻柔,避免造成二次伤害。
2.胸膝卧位:对于部分患者,胸膝卧位也可能有一定的缓解作用。患者跪在床上,胸部贴近床面,双膝弯曲贴在床上。这种体位可以改变腹腔内肠管的位置,减轻粘连处的压力,但需要根据患者的耐受程度来采取,对于年龄较小的儿童,不建议轻易尝试胸膝卧位,因为儿童的身体柔韧性和耐受能力与成人不同,可能无法配合或容易导致不适。
三、局部轻柔按摩
1.顺时针轻柔按摩腹部:以肚脐为中心,用手掌轻轻地按照顺时针方向进行按摩。按摩的力度要适中,过轻可能没有效果,过重则可能加重疼痛。对于成年患者,每次按摩可以持续510分钟左右;对于儿童,按摩力度要更轻,时间也不宜过长,一般35分钟即可。通过轻柔按摩可以促进肠道的蠕动调节,可能在一定程度上缓解肠粘连引起的局部不适。但如果在按摩过程中患者疼痛明显加剧,应立即停止按摩。
四、及时就医评估
如果经过上述初步处理后疼痛没有缓解甚至持续加重,或者患者出现了恶心、呕吐、腹胀加剧、停止排气排便等情况,必须立即送往医院进行就诊。因为肠粘连可能会引起肠梗阻等严重并发症,尤其是儿童和有腹部手术史等高危因素的人群,更需要及时就医,医生会通过腹部查体、腹部X线等检查手段明确病情,采取进一步的治疗措施,如胃肠减压、补液等,必要时可能需要进行手术治疗来松解粘连等。
需要注意的是,对于不同年龄、不同病史的患者,在采取急救措施时要充分考虑其个体差异。例如,儿童由于身体机能尚未发育完全,在处理过程中要更加轻柔、谨慎;有腹部严重基础疾病的患者,在急救处理时要格外小心,避免因不当操作导致病情恶化。