药物流产适用于妊娠≤四十九日经超声确诊为宫内妊娠且无禁忌证的18至40岁健康女性，原理是米非司酮竞争性结合孕激素受体阻断孕酮活性使胚胎松动，米索前列醇促进子宫收缩促使胚胎排出，优点是避免手术创伤但有药流不全需再次清宫、阴道流血时间长及感染等风险；人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内无生殖道炎症等禁忌证者，原理是利用负压吸引装置吸出宫腔内妊娠组织，优点是操作相对简便时间短但有子宫穿孔、出血、感染等风险，钳刮术适用于妊娠10至14周需先使宫颈松软再用钳夹及负压吸引相结合终止妊娠；特殊人群中患基础疾病者流产前需多学科评估身体状况，年龄较小者流产前检查需更细致术后重营养休息，年龄较大者流产风险可能增加需加强健康管理，术后均需注意休息加强营养保持外阴清洁1个月内禁性生活及盆浴，观察阴道流血情况若多于月经量或持续过长需及时就医。
一、药物流产
1.适用情况：妊娠≤49日，经超声检查确诊为宫内妊娠，年龄一般在18~40岁且适合药物流产的健康女性，需无药物流产禁忌证（如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、各种器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等）。
2.原理：通过服用米非司酮联合米索前列醇，米非司酮竞争性结合孕激素受体，阻断孕酮活性，使胚胎松动，米索前列醇促进子宫收缩，促使胚胎排出。
3.优缺点：优点是避免手术操作带来的创伤，完全流产率约90%~95%；缺点是可能出现药流不全需再次清宫的情况，且有阴道流血时间长、感染等风险。
二、人工流产手术
1.负压吸引术：
适用情况：妊娠10周内，需经术前检查排除生殖道炎症、各种疾病的急性期等禁忌证。
原理：利用负压吸引装置将宫腔内妊娠组织吸出。
优缺点：操作相对简便、时间短，术中术后疼痛等不适相对可控；但仍存在子宫穿孔、出血、感染等风险。
2.钳刮术：
适用情况：妊娠10~14周，因妊娠周数较大，需先通过机械或药物方法使宫颈松软，再用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠，术前需更严格评估子宫情况等。
三、特殊人群注意事项
1.有基础疾病者：如患有心脏病、高血压等基础疾病的女性，进行流产前需由多学科评估身体状况能否耐受相应流产方式，药物流产时要谨慎使用可能影响基础疾病的药物，人工流产手术中需密切监测生命体征。
2.年龄较小或较大者：年龄较小女性（如＜20岁）生殖系统可能未完全发育成熟，流产前检查需更细致，术后恢复要注重营养和休息；年龄较大女性（如≥35岁）身体机能相对下降，流产风险可能增加，术前术后都要加强健康管理，关注身体恢复情况。
3.术后护理：无论选择哪种流产方式，术后都需注意休息，加强营养，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴，观察阴道流血情况，若阴道流血多于月经量或持续时间过长需及时就医。
