肠脂肪瘤是肠道内由脂肪组织构成的良性肿瘤，好发于右半结肠等部位，多为单发少数多发，病因尚不明确可能与脂肪代谢异常等相关，临床表现部分患者无症状较大时可腹痛少量便血梗阻时可腹胀排便改变无明显性别差异各年龄段可发病老年表现不典型，诊断有超声CTMRI等影像学检查及内镜检查，治疗有内镜下切除和外科手术治疗，儿童患此病少需谨慎选创伤小治疗手段，老年人需综合考虑全身状况评估治疗对基础疾病影响选安全方案加强术后护理。
一、定义
肠脂肪瘤是肠道内由脂肪组织构成的良性肿瘤，好发于右半结肠等部位，多为单发，少数可多发。
二、病因
目前其确切病因尚不十分明确，可能与脂肪代谢异常、局部组织发育等因素相关，一般认为是肠道黏膜下的脂肪组织异常增生聚积而成。
三、临床表现
1.常见症状：部分患者可无明显症状，若肿瘤较大时可出现腹痛，多为隐痛或胀痛，可能与肿瘤刺激肠道或导致肠道梗阻有关；少数患者可因肿瘤表面糜烂、溃疡出现便血，多为少量便血；当肿瘤引起肠道部分梗阻时，可出现腹胀、排便习惯改变等表现。
2.年龄、性别差异：各年龄段均可发病，无明显性别特异性差异，但不同年龄人群表现可能因机体整体状况不同而有差异，如老年患者可能因基础疾病等使症状表现不典型。
四、诊断方法
1.影像学检查
超声检查：可初步发现肠道内的占位性病变，提示病变可能为脂肪性成分，但特异性相对有限。
CT检查：能清晰显示肠道内肿块的位置、大小及与周围组织的关系，通过病灶的密度等特征可辅助判断为脂肪组织来源的肿瘤，其CT值多提示为脂肪密度。
MRI检查：对软组织的分辨力较高，利用脂肪组织在MRI上的特定信号特征，有助于准确诊断肠脂肪瘤，能更精准地评估肿瘤范围等情况。
2.内镜检查：内镜下可见肠道黏膜下隆起性病变，呈黄色或淡黄色，表面黏膜多完整，通过内镜活检等可进一步明确病变性质，但因是黏膜下病变，活检可能取不到典型脂肪组织成分。
五、治疗方式
1.内镜下治疗：对于较小的肠脂肪瘤，可采用内镜下切除的方法，如内镜下圈套器摘除等，具有创伤小、恢复快等优点。
2.外科手术治疗：当肿瘤较大、内镜下切除困难或怀疑有恶变可能时，需行外科手术切除，根据肿瘤部位等采取相应的手术方式，如局部肠段切除术等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患肠脂肪瘤相对较少见，若发生时，需谨慎选择治疗方式，优先考虑对儿童创伤小的治疗手段，如能通过内镜处理则尽量避免外科手术，因为儿童身体处于生长发育阶段，要最大程度减少治疗对其生长发育的影响。
2.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在诊断时需综合考虑其全身状况，治疗时要评估手术或内镜操作对其心肺功能等基础疾病的影响，选择相对安全、合适的治疗方案，同时要加强术后护理，因老年人恢复相对较慢，需注意预防并发症等。
