总想呕吐可能是怀孕表现之一，但也由其他多种原因引起，怀孕是因hCG升高影响胃肠功能致呕，其他原因包括消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、胆囊炎等）、神经系统疾病（颅内压增高）、内分泌代谢疾病（甲亢、肾上腺皮质功能减退）、药物因素等，判断是否怀孕致呕可通过妊娠试验等，非怀孕致呕需就医做相关检查排查病因。
一、怀孕导致总想呕吐的机制
怀孕后，hCG水平在受孕后不久开始升高，一般在怀孕6周左右达到高峰，其升高可能影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动减慢、胃酸分泌变化等，从而引发恶心、呕吐等症状。但不同女性对hCG升高的反应不同，有的女性早孕反应明显，有的则较轻微甚至没有。
二、其他可能导致总想呕吐的原因
1.消化系统疾病
胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮酒等，可导致胃黏膜受损，引起恶心、呕吐症状。不同年龄段人群都可能患病，比如长期有不良饮食习惯的中老年人，更容易因幽门螺杆菌感染引发胃炎出现总想呕吐情况。
胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，患者常表现为周期性上腹痛，同时可伴有恶心、呕吐等症状。有长期精神紧张、吸烟等不良生活方式的人群患病风险相对较高。
胆囊炎：胆囊发生炎症，多与胆囊结石梗阻胆囊管等因素有关，患者可出现右上腹疼痛，还常伴有恶心、呕吐等症状，尤其在进食油腻食物后症状可能加重，各年龄段均可发病，肥胖、高脂饮食的人群相对更易患胆囊炎。
2.神经系统疾病
颅内压增高：如脑肿瘤、脑出血等疾病可导致颅内压升高，刺激呕吐中枢，引起呕吐症状，这类情况常见于有神经系统基础疾病史或头部外伤史等的人群，不同年龄都可能发生，病情往往较为严重。
3.内分泌代谢疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，可影响胃肠道功能，出现恶心、呕吐等症状，多见于中青年女性，常伴有怕热、多汗、心慌、手抖等其他甲状腺功能亢进相关表现。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌不足，可导致一系列代谢紊乱，也可能出现恶心、呕吐等消化系统症状，常见于有肾上腺相关基础疾病的人群。
4.药物因素
某些药物在服用后可能会引起胃肠道反应，导致总想呕吐，比如化疗药物、抗生素等。不同药物引起呕吐的机制不同，使用相关药物的人群需密切关注是否出现总想呕吐的不良反应。
三、如何判断是否怀孕导致的总想呕吐
如果有停经史，同时伴有总想呕吐等表现，可通过妊娠试验来初步判断是否怀孕，如使用早早孕试纸检测尿液或到医院进行血hCG检测等。但最终明确是否怀孕还需要结合超声等检查。如果不是怀孕导致的总想呕吐，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、头颅CT等，以明确病因并进行相应治疗。对于不同人群，如育龄女性要首先考虑怀孕可能，而其他人群则需根据各自的病史、症状等进行针对性检查排查病因。
