避孕方法包括宫内节育器分含铜和含孕激素型,含铜的影响精子活力及受精卵着床,含孕激素的可减月经量且有效率高适已生育无禁忌证女性需定期复查,复方口服避孕药由雌孕激素组成需规律服用有效率约九成九但有禁忌证,男性避孕套正确使用有效率约八成五可降性传播疾病感染风险适合短期避孕或担心药物避孕禁忌人群,皮下埋植剂释孕激素抑制排卵时效长有效率超九成九适不愿或不能用其他方法且无禁忌证女性需定期随访,自然避孕法通过观察月经周期等判断排卵期避孕失败率高仅适月经非常规律且自我监测能力强者不建议作常规首选,哺乳期女性优先宫内节育器复方避孕药需谨慎,有性传播疾病风险人群选男性避孕套,年龄较小女性优先非药物避孕法年龄较大已生育女性可据自身健康选宫内节育器等长效避孕法。
一、宫内节育器
宫内节育器是一种长效避孕方法,分为含铜宫内节育器和含孕激素宫内节育器。含铜宫内节育器通过释放铜离子影响精子活力及受精卵着床,有效率较高;含孕激素的宫内节育器可缓慢释放孕激素,可能减少月经量,其避孕有效率可达90%以上。适用于已生育且无禁忌证的女性,放置后需定期复查以确保位置正常。
二、复方口服避孕药
复方口服避孕药由雌激素和孕激素组成,需规律每日服用,有效率达99%左右。其通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用,但存在禁忌证,如患有心血管疾病、肝脏疾病或有血栓风险的人群不宜使用,服用前需评估个体健康状况。
三、男性避孕套
正确使用男性避孕套时,避孕有效率约85%左右,同时可降低性传播疾病(如艾滋病、淋病等)的感染风险。使用时需注意选择合适尺寸、全程佩戴并避免破损,是兼具避孕和预防性传播疾病的安全方法,适合有短期避孕需求或担心药物避孕禁忌的人群。
四、皮下埋植剂
皮下埋植剂是将孕激素缓慢释放以达到避孕效果,避孕时效较长,有效率可达99%以上。通过植入皮下持续释放孕激素抑制排卵,适用于不愿或不能采用其他避孕方法且无禁忌证的女性,植入后需定期随访观察身体反应。
五、自然避孕法
自然避孕法主要通过观察月经周期、基础体温等判断排卵期来避孕,包括安全期避孕等。但其失败率相对较高,约20%左右,因排卵受情绪、环境等因素影响较大,仅适用于月经周期非常规律且有较强自我监测能力的人群,不建议作为常规避孕首选。
特殊人群注意事项
哺乳期女性:可优先考虑宫内节育器,其不通过乳汁代谢,对婴儿影响小;复方口服避孕药可能影响乳汁分泌及婴儿健康,需谨慎选择。
有性传播疾病风险人群:男性避孕套是更安全的选择,可有效降低性传播疾病感染风险;同时需注意性伴侣的健康状况,定期进行相关检查。
年龄较小女性:优先选择非药物避孕方法,如男性避孕套,避免过早使用可能有激素影响的避孕方式;年龄较大已生育女性可根据自身健康状况选择宫内节育器等长效避孕方法。