腹部脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，瘤体增大邻近肠道可致机械性挤压肠道引发消化系统症状与腹部体征，超声等可用于诊断，手术是主要治疗方式，儿童、老年、女性及有基础病史患者有相应特殊注意事项需综合考量。
一、腹部脂肪瘤挤压肠道的定义与病理机制
腹部脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤，当瘤体持续增大且位置邻近肠道时，可对肠道产生机械性挤压作用，干扰肠道正常蠕动及空间结构，进而引发一系列临床相关表现。其病理基础是脂肪细胞异常增殖并形成团块，随着瘤体体积扩张，与周围肠道组织的空间关系发生改变，导致肠道受迫。
二、临床表现
1.消化系统症状：患者可出现腹部隐痛、腹胀感，进食后可能加重，部分患者会有食欲减退、消化不良等表现，这是由于肠道受挤压后蠕动功能受影响，食物通过肠道的过程受阻所致。若挤压严重，还可能出现排便习惯改变，如便秘或偶尔腹泻。
2.腹部体征：查体时可能触及腹部质地较软、边界相对清晰的包块，与脂肪瘤位置相关，且按压包块时可能因刺激肠道而引发腹部不适反应。
三、诊断方法
1.超声检查：是初步筛查的常用手段，可清晰显示腹部脂肪瘤的位置、大小及与肠道的毗邻关系，能观察到脂肪瘤对肠道是否产生挤压及挤压的程度，超声检查具有无创、便捷的特点。
2.CT或MRI检查：能更精准地呈现腹部脂肪瘤与肠道的解剖细节，明确脂肪瘤对肠道挤压的具体情况，如肠道受压的部位、肠腔狭窄程度等，为后续治疗方案的制定提供重要依据。
四、治疗方式
手术切除是主要的治疗措施，当腹部脂肪瘤因体积增大明显挤压肠道并导致患者出现明显临床症状或存在进一步压迫风险时，需通过手术完整切除脂肪瘤，解除对肠道的挤压。手术方式的选择需根据脂肪瘤的位置、大小及与肠道的关系等因素综合判定。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，若发生腹部脂肪瘤挤压肠道情况，手术需极为谨慎。术前要充分评估手术对儿童身体发育的影响，优先考虑非手术干预的可行性（如密切观察瘤体变化等），避免因过早手术对儿童生长造成不良影响。
2.老年患者：老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，在面对腹部脂肪瘤挤压肠道需手术治疗时，术前要全面评估心肺功能、肝肾功能等，确保患者能耐受手术。术后要加强护理，关注基础疾病的控制情况，防止因手术应激等引发基础疾病加重。
3.女性患者：孕期女性发现腹部脂肪瘤挤压肠道时，要综合考虑孕期特殊生理状态及胎儿安全。需在妇产科与外科等多学科协作下，评估手术时机和方式，尽量减少手术对胎儿的潜在影响，同时关注孕期自身身体状况的变化。
4.有基础病史患者：对于本身有消化系统疾病或其他重要脏器基础病史的患者，在诊疗腹部脂肪瘤挤压肠道问题时，要将基础病史纳入考量。例如有胃溃疡病史的患者，手术前后需注意胃黏膜保护等相关措施，避免因手术等因素诱发基础病史复发或加重。
