肠道疾病中溃疡性结肠炎呈反复发作慢性病程，便血程度不一，伴腹泻等症状及全身表现，发病与免疫遗传等有关；结肠息肉较小无症状，较大者有无痛性便血等；结肠癌多见于中老年人，早期无症状，进展后有便血等表现与多种因素相关；肛门疾病里痔疮内痔无痛性便血，外痔一般不出血但血栓性外痔有疼痛等，肛裂排便时或后肛门剧痛伴少量鲜血；全身性疾病中血小板减少性紫癜因凝血异常致便血，白血病可因血小板减少等致便血，儿童突然便血需警惕肠套叠，老年人突然便血重点排查结肠癌，女性经期要区分肠道出血与经血，长期便秘久坐人群易因痔疮结肠息肉便血需调整生活方式。
一、肠道疾病相关
1.溃疡性结肠炎：多呈反复发作的慢性病程，便血程度轻重不一，常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，可有疼痛-便意-缓解的规律，病情严重时可出现发热、消瘦等全身症状，其发病可能与免疫、遗传等因素有关，不同年龄人群均可发病，青少年及中青年相对多见。
2.结肠息肉：较小的息肉一般无明显症状，较大息肉可能出现便血，多为无痛性便血，血色鲜红，量不多，常附着在粪便表面，部分患者可伴有排便习惯改变、腹痛等，各年龄段均有发病可能，随着年龄增长发病风险有一定变化趋势。
3.结肠癌：多见于中老年人，早期可无明显症状，随着病情进展出现便血，多为暗红色或果酱样血便，常伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细，还可有腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等表现，发病与遗传、饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）等多种因素相关。
二、肛门疾病相关
1.痔疮：内痔出血多为无痛性便血，便血颜色鲜红，可呈点滴状或喷射状出血，在排便后出现，便血量一般较少；外痔一般不会出现便血，但若发生血栓性外痔等情况可能有疼痛等表现，各年龄段均可发病，长期久坐、便秘等不良生活方式易诱发痔疮导致便血。
2.肛裂：便血特点为排便时或排便后肛门剧烈疼痛，同时伴有少量鲜血，鲜血附着在粪便表面或手纸上，多见于年轻人，常因便秘、大便干结等原因导致肛管皮肤裂伤而引起便血。
三、全身性疾病相关
1.血小板减少性紫癜：由于血小板减少导致凝血功能异常，可出现皮肤黏膜出血，包括便血，便血一般为少量，同时可伴有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现，各年龄段均可发病，自身免疫因素等可引发该病。
2.白血病：除了有贫血、发热、感染等表现外，也可能出现便血，多与血小板减少及凝血功能障碍有关，儿童及青少年相对多见，发病与遗传、环境等多种因素相关，骨髓造血功能异常是其发病的关键因素。特殊人群方面，儿童突然便血需高度警惕肠套叠等儿科急症，应及时就医排查；老年人突然便血要重点排查结肠癌等肿瘤性疾病，需进行详细的检查评估；女性在月经期时要注意区分是肠道出血还是经血混入粪便，避免误判；有长期便秘、久坐等不良生活方式的人群，更易因痔疮、结肠息肉等出现便血，应注意调整生活方式预防。
