十二指肠存在起源于黏膜下的良性间叶组织肿瘤多单发，发病机制不完全明确，小者常无症状多在体检或因他病内镜检查时发现，大者可致梗阻出现腹痛腹胀等或因表面糜烂溃疡出血，内镜可直接观察到其腔内隆起性病变外观多黄或淡黄，病理活检是确诊金标准，无症状小者定期随访，有症状或大者多内镜下治疗，一般人群有可疑表现及时就医，儿童患此罕见处理需谨慎，老年人处理要综合评估全身状况，有基础病史人群诊断及处理需兼顾基础病控制。
一、十二指肠脂肪瘤的存在性
十二指肠存在脂肪瘤，它是起源于十二指肠黏膜下的良性肿瘤，属于间叶组织肿瘤的一种，多为单发，大小不等，可发生于十二指肠的任何部位。
二、十二指肠脂肪瘤的特点
（一）发病相关因素
其具体发病机制尚不完全明确，可能与局部组织的异常增生、脂肪代谢相关因素等有关，目前认为是多种因素共同作用导致黏膜下脂肪组织异常聚集形成肿瘤。
（二）临床表现差异
较小的十二指肠脂肪瘤通常无明显临床症状，多在体检或因其他疾病行内镜检查时偶然发现；而较大的脂肪瘤可能引起相关症状，例如导致十二指肠腔狭窄，引发梗阻症状，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等；也可能因肿瘤表面糜烂、溃疡等引起出血，出现黑便、呕血等表现。
三、十二指肠脂肪瘤的诊断方法
（一）内镜检查
内镜是诊断十二指肠脂肪瘤的重要手段，通过内镜可直接观察到十二指肠腔内隆起性病变，其外观多呈黄色或淡黄色，表面黏膜多完整。
（二）病理活检
病理活检是确诊的金标准，通过内镜取病变组织进行病理检查，可明确病变性质为脂肪瘤。
四、十二指肠脂肪瘤的处理原则
（一）无症状的小脂肪瘤
对于无明显症状且体积较小的十二指肠脂肪瘤，通常采取定期随访观察的策略，一般建议间隔一定时间（如6-12个月）复查内镜，监测肿瘤的变化情况。
（二）有症状或较大的脂肪瘤
当脂肪瘤引起明显症状（如梗阻、出血等）或体积较大时，多采用内镜下治疗，例如内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜下剥离术（ESD）等，通过内镜操作将肿瘤完整切除，以缓解症状并防止并发症的发生。
五、不同人群的相关注意事项
（一）一般人群
定期关注自身健康状况，如有腹痛、黑便等可疑表现及时就医进行相关检查。
（二）特殊人群
儿童：儿童患十二指肠脂肪瘤较为罕见，若发生，因儿童消化系统发育尚未完全成熟，在诊断及处理时需更加谨慎，优先考虑对儿童机体影响较小的检查及治疗方式，密切监测肿瘤变化及儿童的生长发育情况。
老年人：老年人机体功能相对减退，对于十二指肠脂肪瘤的处理需综合评估其全身状况，在选择治疗方案时要充分考虑老年人的耐受性等因素，定期随访过程中需关注肿瘤对老年人日常生活质量的影响。
有基础病史人群：若患者合并有其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等），在诊断及处理十二指肠脂肪瘤时需兼顾基础疾病的控制，例如在选择内镜治疗时要考虑对基础疾病控制的影响等，确保整体治疗的安全性。
