艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染性疾病可破坏人体免疫系统，HIV分HIV-1和HIV-2型全球主要流行HIV-1型且对外界抵抗力弱，传播途径包括性、血液、母婴，发病机制是HIV靶向攻击CD4T淋巴细胞致免疫功能受损，临床表现有急性期、无症状期、艾滋病期，诊断依靠HIV抗体等检测，治疗采用高效抗反转录病毒治疗，特殊人群中孕妇需母婴阻断且避免母乳喂养，儿童需尽早用专用药并监测，老年人需关注基础病及药物相互作用等。
一、定义
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性传染性疾病，可破坏人体免疫系统，导致机体免疫功能逐渐缺陷，进而引发各种机会性感染及肿瘤。
二、病原体
HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，分为HIV-1和HIV-2两型，全球范围内主要流行HIV-1型。HIV对外界抵抗力较弱，高温、常用消毒剂（如75%乙醇、含氯消毒剂等）均可将其灭活。
三、传播途径
1.性传播：为主要传播途径，包括同性及异性之间的性接触传播。
2.血液传播：共用被HIV污染的注射器、输入被污染的血液或血制品、使用被污染且未严格消毒的医疗器械等均可传播。
3.母婴传播：感染HIV的孕妇可在怀孕、分娩及哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿。
四、发病机制
HIV主要靶向攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，病毒侵入机体后，其RNA在逆转录酶作用下转化为DNA，整合到宿主细胞基因组中，持续破坏CD4T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，最终引发各种机会性感染及肿瘤。
五、临床表现
1.急性期：多在感染HIV后2-4周出现，表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等，一般持续1-3周后可自行缓解。
2.无症状期：此期持续时间一般为6-8年，但存在个体差异，此阶段感染者无明显症状，但具有传染性。
3.艾滋病期：为感染HIV的最终阶段，主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上，还可出现各种机会性感染（如肺孢子菌肺炎、念珠菌食管炎等）及肿瘤（如卡波西肉瘤等）。
六、诊断
主要依靠HIV抗体检测、核酸检测等。抗体检测初筛常用酶联免疫吸附试验，若初筛阳性需进一步通过免疫荧光试验或免疫印迹试验确诊；核酸检测可用于窗口期及新生儿早期感染的诊断。
七、治疗原则
采用高效抗反转录病毒治疗（ART），通过抑制病毒复制，重建机体免疫功能，减少机会性感染及肿瘤的发生。
八、特殊人群注意事项
孕妇：感染HIV的孕妇需进行母婴阻断，避免母乳喂养，以降低胎儿/婴儿感染风险。
儿童：儿童感染HIV需尽早开始抗病毒治疗，选择合适的儿童专用抗HIV药物，治疗过程中需密切监测生长发育及药物不良反应。
老年人：老年人感染HIV需关注其基础疾病，治疗时需考虑药物相互作用，谨慎选择抗HIV药物，并加强对机会性感染的监测与预防。
