不完全性肠梗阻怎么治

来源:民福康

不完全性肠梗阻治疗包括基础治疗(禁食水、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡)、药物治疗(抑制胃肠液分泌、促进胃肠动力)、手术治疗(出现绞窄性肠梗阻迹象等时手术,方式依病因等定)及病因治疗(针对不同病因处理,兼顾基础疾病),需综合多方面因素采取个体化方案并密切观察病情调整措施。

一、基础治疗

1.禁食水与胃肠减压:患者需禁食水,通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。对于不同年龄的患者,胃肠减压的操作要根据其身体状况进行调整,儿童需特别注意胃管的插入深度和固定情况,避免移位等问题。

2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:根据患者的丢失量、血生化检查结果等补充液体和电解质。例如,根据血清钠、钾、氯等水平补充相应的电解质溶液,根据二氧化碳结合力等指标补充碱性溶液纠正酸碱失衡。老年人由于身体机能下降,对水、电解质紊乱的耐受性较差,更需密切监测相关指标并及时调整补液方案;儿童则要严格按照体重计算补液量,防止补液过多或过少。

二、药物治疗

1.抑制胃肠液分泌药物:可使用抑制胃酸分泌及减少胃肠液分泌的药物,如质子泵抑制剂等,减少消化液对肠道的刺激,有助于减轻肠道水肿等情况,但药物使用需谨慎考虑患者的基础疾病等因素,比如有肝脏疾病的患者使用相关药物时要注意对肝功能的影响。

2.促进胃肠动力药物:部分患者可应用促进胃肠动力的药物,以帮助肠道蠕动恢复,但在使用时要评估患者的病情,如肠梗阻严重、肠坏死风险较高的患者可能不适用此类药物。

三、手术治疗

1.手术适应证:若经基础治疗病情无改善或进一步加重,如出现绞窄性肠梗阻迹象(腹痛发作急骤、起始即为持续性剧烈疼痛,或有时出现腰背部牵涉痛;病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显;有明显腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;腹部不对称隆起或触及有压痛的肿块;呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体;经积极非手术治疗无效等),需及时进行手术治疗。不同年龄患者的手术风险和预后不同,儿童手术需更加精细,要充分考虑其生长发育特点;老年人则要评估心肺等重要器官功能,选择合适的手术方式。

2.手术方式:手术方式需根据肠梗阻的病因、性质、部位及患者全身情况而定,如单纯粘连松解术、肠切除吻合术等。

四、病因治疗

1.针对不同病因处理:如果是因肠道肿瘤引起的不完全性肠梗阻,要根据肿瘤情况考虑手术切除肿瘤等治疗;若是因肠粘连导致,要明确粘连情况进行相应处理。对于有基础疾病如糖尿病的患者,要控制好血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合等,不利于患者康复;对于有心血管疾病的患者,要在手术前后注意心血管功能的维护,避免手术等因素诱发心血管事件。

不完全性肠梗阻的治疗需要综合考虑患者多方面因素,根据具体病情采取个体化的治疗方案,密切观察病情变化,及时调整治疗措施。

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不完全性肠梗阻严重吗?
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哺乳期能烫头发吗会不会影响到哺乳
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哺乳期的女性一般不建议烫头发,可能会对哺乳造成影响。 烫发产品中含有氨、过氧化氢等化学成分,这些物质在烫发过程中可能通过头皮被身体吸收。尽管这些化学物质在母乳中的浓度可能较低,但婴儿的肝脏解毒功能未发育婴儿的嗅觉和触觉非常敏感,烫发后头发上残留的气味和化学物质可能对婴儿造成刺激,导致婴儿不适或拒绝吃
不全性肠梗阻要住院吗
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不全性肠梗阻是否需要住院,应根据具体情况而定。 如果患者腹痛、腹胀、呕吐等症状非常严重,影响到日常生活和进食,住院进行密切观察和治疗是必要的,以便及时调整治疗方案和处理可能出现的并发症。同时,住院可以便于进行更全面的检查,如影像学检查、血液检查等,以尽快确定病因,这对于制定合适的治疗策略非常关键。但
直肠癌症状都有哪些
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直肠癌可导致患者出现直肠刺激、出血以及肠腔狭窄等症状。 1、直肠刺激症状 病变部位刺激直肠后患者就会出现直肠刺激症状,表现为排便习惯改变、便意频繁、排便不尽感、里重后急,进展到晚期时患者还会出现下腹痛症状。 2、出血症状 癌灶质地较为脆弱,若粪便经过癌灶时对局部造成刺激,就会导致癌肿破溃出血,从而出
小肠癌症状及表现
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小肠癌症状及表现主要有腹痛、腹部肿快、肠梗阻等。 1、腹痛 腹痛是小肠癌患者最常见的症状,是不是会肠蠕动失调、溃疡、穿孔等因素有关,常表现为无规则隐痛,随着疾病的发展症状逐渐加重。 2、腹部肿快 当肿瘤生长到一定程度时会出现腹部肿块,性质以较大肉瘤多见,位置比较固定,有时会伴有压痛。 3、肠梗阻 肿
肠梗阻会放屁吗
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放屁即排气,肠梗阻是指肠道内容物的正常运行发生障碍,肠梗阻疾病期间是否会排气,需要进一步分析。 完全性肠梗阻时,肠道完全堵塞,气体和液体都不能通过梗阻部位,这种情况下通常不会有排气现象。因为气体无法下行排出体外,患者可能会出现明显的腹胀、腹痛等症状。其次,不完全性肠梗阻时,肠道只是部分阻塞,仍有一定
不完全肠梗阻禁食几天
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首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
不完全肠梗阻的禁食天数需根据患者的治疗情况及恢复排气、排便情况而定,没有统一的标准。 恢复较快的患者可能禁食1-2天便能恢复排气,这时可以逐渐开始进食水以及半流质食物,恢复较慢的患者可能需要禁食7-14天,甚至更长时间,恢复排气、排便也均较困难。影响禁食天数的原因为治疗情况,若患者治疗后恢复较快,排
肠梗阻灌肠
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
肠梗阻灌肠是治疗肠梗阻的重要方法之一。 通过将液体灌入肠道,帮助软化粪便、解除梗阻,促进肠道内容物的排出。灌肠可以刺激肠道蠕动,改善肠道的通畅性。主要适用于不完全性肠梗阻,特别是对于粪便堵塞引起的梗阻可能有较好效果。但对于完全性肠梗阻或存在肠穿孔等严重并发症时,可能并不适宜单纯依赖灌肠。 操作过程中
儿童肠梗阻几天能好
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
儿童肠梗阻大约2-3周天左右才能好。 肠梗阻分为不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻。如果是不完全性肠梗阻,以非手术治疗为主,通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱、营养支持等方式,大约2周可以完全恢复,但是容易复发。若是因为肠道肿瘤、肠套叠导致的完全性肠道梗阻,则需要通过手术方式治疗。因为手术有创口,所以恢复时间
切口疝是什么症状
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切口疝的症状有腹壁切口肿块、恶心呕吐、腹痛腹胀等。 1.腹壁切口肿块 切口疝多数情况下是由于腹壁完整性和张力平衡受破坏而引起,此时切口部位便会出现异常突出的肿块。 2.恶心呕吐 若切口疝较大导致腹腔容量减少后,患者在进食后便会出现恶心呕吐的症状,同时还会伴有厌食的表现。 3.腹痛腹胀 随着病情逐渐发
肠梗阻跟结直肠癌有关吗
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肠梗阻跟结直肠癌有一定的关系,肠梗阻实际上是一种表现,结直肠癌是一类疾病,结直肠癌可能会导致肠梗阻,长期因为不明原因出现肠梗阻,可能会增加罹患结直肠癌的几率。结直肠癌有可能在发生发展过程中,如果早期得不到及时救治,肿瘤会发生发展,造成肠腔狭窄,可能会导致肠梗阻的出现,因为结直肠癌出现肠梗阻而去首诊发现结直肠癌的患者,在临床上也很常见,尤其
肠梗阻手术后预后怎么样
郭贯成 主任医师
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肠梗阻手术预后,要根据病人的病因和手术方式来看,如果是良性肿瘤引起的肠梗阻,一般预后较好,但如果是恶性肿瘤引起的肠梗阻,尽管手术切除了,也会发生一些隐患,比如腹腔转移、远处脏器的转移。临床上所见到的肠道肿瘤,特别是大肠的晚期肿瘤,手术治疗后,也有部分患者的预后良好。只要术中严格注意物流原则,术后尽早采取肿瘤治疗、化疗、放疗等,可以提高患者
肠梗阻的病因
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肠梗阻是常见的急腹症之一,肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物通过受阻,比如肠道炎症、肠粘连、肿瘤等,都是很常见的因素。1.肠道炎症肠道的慢性炎症可能导致肠道壁增厚、僵硬,或者形成疤痕组织,从而阻碍肠道内容物的顺利通过。这种炎症可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病等。2.肠粘连肠粘连是肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间
肠梗阻做什么检查可以查出来
高恒岭 副主任医师
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肠梗阻需要进行下列检查措施检查出来。第一、进行病史询问及腹部体格检查,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。查体可以发现腹胀有压痛,肠鸣音大多活跃。第二、进行腹部透视、腹部X线平片、腹部CT等检查项目来协助诊断。查出肠梗阻后,需要结合患者病情严重程度来采取相应保守或者是手术治疗措施。
肠梗阻的症状表现
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻患者临床症状和梗阻严重程度相关,其主要临床症状表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等。同时,患者还可以伴有发热等全身感染症状。如果梗阻时间比较长,出现肠坏死、肠穿孔情况。患者可能会出现剧烈腹痛,出现腹肌紧张等急性腹膜炎症状。严重者还可以出现感染性休克表现,需要患者及早就诊检查以及治疗。
不完全性肠梗阻可以吃糖果?
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
不完全性的肠梗阻能不能吃糖果,这个得看具体的情况。如果是之前有过一个血糖升高或者是得过糖尿病,这样的是不能吃糖果的。还有就是如果去医院检查了他不安全性的肠梗阻是一个比较常见的一个粪石梗阻,就是一个大便不通畅,这种经过一个灌肠或者是一个开塞露治疗之后得到了缓解,这样的病人是可以吃一些少量的糖果的。
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