疼痛分为蛋疼和痛经，蛋疼与男性生殖系统神经分布及组织病变有关，如睾丸扭转等会致神经末梢受刺激传痛信号；痛经与月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常有关，会致子宫缺血缺氧等。疼痛程度有个体差异，受性别、年龄、生活方式与病史影响。临床评估中，蛋疼靠问病史、体格检查、超声等；痛经问月经史、妇科检查、盆腔超声等。应对原则上，蛋疼急症需紧急处理，炎症等按情况治疗且依个体调整；痛经轻度可非药物干预，中重度依病情用药并考虑年龄等因素。
痛经是女性月经期间或前后出现的下腹部疼痛，主要与月经时子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关。子宫内膜合成前列腺素增加，尤其是前列腺素Fα和前列腺素E，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。同时，前列腺素还可导致胃肠道平滑肌收缩，引起恶心、呕吐等伴随症状，其疼痛信号通过盆腔神经传导至中枢神经系统。
疼痛程度的个体差异比较
不同人群的感受差异
性别因素：一般来说，男性和女性对疼痛的感知存在一定差异，但这不是绝对的判断蛋疼和痛经哪个更疼的标准。部分研究表明，女性可能在某些情况下对疼痛的耐受度相对较低，但具体到蛋疼和痛经，个体差异很大。例如，年轻男性在睾丸轻度炎症时可能觉得疼痛较为明显，而一些女性在痛经时由于前列腺素水平过高，疼痛也可能极其剧烈，难以忍受。
年龄因素：青少年男性在发生睾丸外伤等情况时，由于神经系统对疼痛的敏感性较高，可能会觉得蛋疼较为剧烈；而老年女性的痛经可能与一些妇科疾病相关，如子宫内膜异位症等，其疼痛程度也因个体病情不同而有差异。
生活方式与病史：有长期久坐等不良生活方式的男性，可能更容易出现阴囊部位血液循环不畅，在发生轻微病变时就感觉蛋疼明显；有过妇科疾病病史的女性，如曾经患过盆腔炎等，在月经时痛经可能会因为盆腔组织的粘连等情况而加重疼痛程度。
临床评估与应对原则
蛋疼的临床评估：医生会通过详细询问病史，了解疼痛发生的诱因、持续时间、伴随症状等，如是否有外伤史、阴囊红肿情况等，然后进行体格检查，包括睾丸、附睾的触诊等，必要时会进行超声等影像学检查来明确病因。例如，超声可以清晰显示睾丸、附睾的结构，判断是否有扭转、炎症等情况。
痛经的临床评估：医生会询问月经史，包括月经周期、经期持续时间、疼痛开始时间等，了解疼痛的性质、程度等，同时进行妇科检查，查看子宫、附件等情况，可能会建议进行盆腔超声等检查以排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。
应对原则
蛋疼：如果是睾丸扭转等急症情况，需紧急处理以恢复睾丸血液供应；若是炎症等情况则根据病原体等给予相应的抗感染等治疗。对于不同年龄、生活方式和病史的男性，治疗方案会有所调整，如年轻男性可能更倾向于采用对生殖功能影响较小的治疗方式。
痛经：对于轻度痛经可采用非药物干预，如热敷下腹部等缓解子宫痉挛；对于中重度痛经，会根据具体病情考虑使用药物等治疗，但需充分考虑患者的年龄等因素，避免不适当用药。例如，青少年女性在痛经时应优先考虑非药物干预为主，而对于有严重妇科疾病导致的痛经则需要针对病因进行治疗。
