新生儿假性肠梗阻是什么原因引起的

来源:民福康

新生儿假性肠梗阻的病因包括先天性和后天性因素,先天性因素有神经发育异常(如先天性巨结肠,与肠道神经节细胞缺失或发育不良、基因突变有关)和肌肉发育缺陷(因肠道平滑肌发育异常、胚胎发育异常所致,部分伴其他系统肌肉发育问题);后天性因素有感染(全身性感染产生的毒素及炎症反应影响肠道神经和肌肉功能)、电解质紊乱(如低血钾、低血钙影响肠道平滑肌兴奋性和收缩功能,常见于呕吐、腹泻、喂养不当等情况)、药物副作用(如抗胆碱能药物、镇静催眠药抑制肠道平滑肌收缩或影响神经调节);针对新生儿这一特殊人群,家长要密切观察腹部症状,发现异常及时就医,医生治疗时要考虑其生理特点,选择影响小的治疗方法和药物,维持水、电解质平衡并保证营养供给。

一、先天性因素

1.神经发育异常:新生儿肠道的正常蠕动依赖于肠道神经系统的调节。当肠道神经节细胞缺失或发育不良时,会影响肠道的神经传导,导致肠道蠕动功能障碍,引发假性肠梗阻。比如先天性巨结肠,就是由于肠壁神经节细胞缺如,使得病变肠段失去正常的蠕动功能,造成肠内容物通过障碍。这类疾病通常具有一定的遗传倾向,可能与某些基因突变有关。

2.肌肉发育缺陷:肠道肌肉层的正常结构和功能是保证肠道蠕动的基础。如果新生儿存在肠道平滑肌发育异常,如肌肉纤维的数量减少、排列紊乱等,会使肠道收缩无力,无法有效地推动肠内容物前进,从而出现假性肠梗阻的症状。这种肌肉发育缺陷可能是由于胚胎发育过程中的异常所致,部分患儿可能伴有其他系统的肌肉发育问题。

二、后天性因素

1.感染:严重的全身性感染,如败血症、肺炎等,细菌或病毒产生的毒素可能会影响肠道的神经和肌肉功能。毒素可以干扰神经递质的释放和传递,抑制肠道平滑肌的收缩,导致肠道蠕动减弱。此外,感染引起的炎症反应也可能波及肠道,造成肠壁水肿、充血,进一步影响肠道的正常功能。新生儿免疫系统尚未发育完善,容易受到各种病原体的侵袭,感染后发生假性肠梗阻的风险相对较高。

2.电解质紊乱:新生儿的生理调节功能较差,容易出现电解质失衡。例如,低血钾时,细胞内外钾离子浓度差改变,影响肠道平滑肌的兴奋性,使肠道蠕动减慢。低血钙也会对肠道肌肉的收缩功能产生影响,导致肠道动力不足。常见的引起电解质紊乱的原因包括呕吐、腹泻、喂养不当等。

3.药物副作用:某些药物在治疗新生儿其他疾病时,可能会产生影响肠道功能的副作用。如抗胆碱能药物,它可以阻断肠道神经的胆碱能受体,抑制肠道平滑肌的收缩,从而引起肠道蠕动减慢。此外,一些镇静催眠药也可能会对中枢神经系统产生抑制作用,间接影响肠道的神经调节,导致假性肠梗阻。在给新生儿使用药物时,应充分考虑药物的不良反应,权衡利弊后谨慎用药。

三、特殊人群的注意事项

由于是针对新生儿,这一特殊人群身体各器官功能尚未发育成熟,病情变化快。家长在日常护理中要密切观察新生儿的腹部情况,如是否有腹胀、呕吐、排便异常等症状。如果发现异常,应及时就医,避免延误病情。在治疗过程中,医生要充分考虑新生儿的生理特点,尽量选择对肠道功能影响小的治疗方法和药物。同时,要注意维持新生儿的水、电解质平衡,保证营养的供给,以促进其身体的恢复。

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假性肠梗阻
假性肠梗阻主要是指患者消化道平滑肌、肠道神经或自主神经病变引起肠道梗阻的一种疾病。
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宝宝肠梗阻有什么症状?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠梗阻,典型的表现和成年人是类似的,也就是表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等,进行我们的腹部平片检查可以发现液气平面的产生。因为小孩子对于这种疼痛,表达能力比较差,所以可能小孩子表现出的表现就是不停的哭闹,而同时会有恶心呕吐的表现出,可可以食用奶的话就吐出这种奶样的呕吐物。稍微大一
不完全肠梗阻的治疗方法?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
对于不完全性肠梗阻,患者需要保持禁食状态,并且给予胃肠减压。若是因为呕吐、腹泻等症状导致机体脱水、电解质紊乱,需要进行补液治疗,防止体内的酸碱平衡失调。其次,要给患者使用镇静镇痛以及解痉类的药物治疗。并且给予营养支持以及进行抗感染治疗,例如使用甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物。若是病情程度严重或是
什么是急性肠梗阻
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
任何原因造成的肠内容物经过障碍统称为急性肠梗阻,是多见的外科急腹症之一,急性肠梗阻发病原因后,不断在肠管形态上和功能上发生改变,还可造成一系列全身性病理改变,严重时可危及患者的生命。急性肠梗阻按梗阻原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻。按肠壁血运有无障碍分类,可分为单纯性肠
肠梗阻会不会引起腹泻?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠梗阻疾病不会引起患者腹泻,因为肠梗阻是指患者的肠道不通畅,此时多会出现停止排便和排气的症状,同时会有腹胀等不适感觉。进食后患者出现腹泻和腹痛要考虑是急性胃肠炎疾病,可能是因为患者进食被细菌、病毒或寄生虫污染的食物后导致胃肠黏膜出现急性炎症,需要及时做大便常规的检查并且做药物的敏感试验,选择敏感的抗
肠梗阻的症状及治疗有哪些?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠梗阻造成的症状要根据是完全性的肠梗阻还是不完全性的肠梗阻。若是不完全性的肠梗阻,表现为腹痛、腹胀,有一部分人伴随恶心,呕吐等等,同时,肛门还有排气排便,但是有可能排便能量或者排气次数变少。如果没有及时的干预,病情继续发展,就会变成完全性的肠梗阻,完全性的肠梗阻,可以表现出腹痛加重,或者因为肠麻痹以
肠梗阻的主要表现?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
当病人发生肠梗阻时,一般表现为腹痛、恶心呕吐、腹胀及停止排气、排便等表现。但是,由于不同病人梗阻的原因、部位、病变程度、发病的轻重缓急有所不同,这些症状的轻重程度也有可能不一样。病人可表现为腹痛,当机械性肠梗阻发生时,由于梗阻部位以上强烈的肠蠕动,可表现为阵发性的绞痛,疼痛多在腹部中央,也可偏于梗阻
肠梗阻是什么引起的?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
肠梗阻的病因可以大致分为三类,分别是机械性造成的肠梗阻,以及动力性原因造成的肠梗阻,和血运障碍造成的肠梗阻。机械性原因主要是像肠腔受到压迫或者被内容物堵塞住了,临床上一般多见于肠道肿瘤的压迫,肠套叠,肠扭转或者手术后的肠粘连,这些都是临床上比较多见的机械性原因。而像动力性的原因,像肠麻痹经常是出目前
肠梗阻护理诊断及措施是怎样的?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
肠梗阻的病人,首先是需要明确病人是否发生了肠道的梗阻,一般病人在表现出有腹痛,恶心,呕吐以及腹胀和肛门的停止排气排便的情况下,可以诊断为肠梗阻。此外病人的肠鸣音是亢进的,同时可以做X线片检查来明确病情。最后需要明确病人是机械性的还是动力性的肠梗阻。如果病人表现出了肠道的蠕动缓慢或消失以及腹胀明显,和
肠梗阻会引发什么疾病?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肠梗阻在临床上如不及时治疗会造成很多的并发症,严重的病人会休克甚至死亡。本病是一种外科多见的急腹症之一,主要是肠内容物经过障碍。病人发病时会表现出严重的腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排气、排便。查体会有明显的压痛、反跳痛、肌紧张。如果不进行及时治疗会表现出机械性肠梗阻,肠内膨胀、横膈抬高,会影响呼
肠梗阻吃什么药?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
大肠梗阻时一般是不提倡病人口服药物,因为在梗阻的情况下,我们是建议病人禁食水。因为下端梗阻,口服的任何药物和水都可能会加重肠道的负担。此外,大肠梗阻的缓解其实药物有时候并不是起最大的效果,大肠梗阻时一般:第一、禁食水。第二、胃肠减压,不只是不可以食用东西、喝东西,还要把胃内的胃液和胃内容物全部排出体
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
小儿肠梗阻的家庭应急措施
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿出现肠梗阻,家长首先要不要让孩子再进食、进水,体位选半卧位,注意严密观察孩子的表现,比如腹部有没有肿块、腹胀、血便、稀便、脓便等,如果有异常现象,要及时去医院进行辅助检查和治疗,避免造成不良影响。如果是黏连性肠梗阻,缓解期要避免进食过硬的食物,以半流体为主,如果是蛔虫性肠梗阻,在病情缓解后还要进行驱虫治疗。
肠梗阻预后如何
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠梗阻预后需要根据具体病情情况进行区分,如果是功能性肠梗阻或者内科疾病引起肠梗阻,治疗原发病后,很多肠梗阻可以自行缓解。如果是术后引起粘连性肠梗阻,多数情况经过保守治疗,大部分可以得到缓解。机械性肠梗阻术后,效果多数良好,基本可以恢复正常饮食。还有一部分是肿瘤压迫、肠坏死、肠切除后导致肠梗阻,恢复时间较长,总体预后良好。如果是肿瘤疾病,需
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
肠梗阻是怎么回事
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
肠梗阻是指由于各种原因导致肠道不通的一种疾病,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便,比如肠道先天性粘连、肠道肿瘤以及腹部手术或腹内炎症产生粘连等。如果肠道长期梗阻,会导致肠管缺血坏死,从而引起急性腹膜炎,导致感染性休克等疾病,肠梗阻通常需要进行手术治疗,期间注意配合饮食的调理,忌辛辣刺激的食物。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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