胃穿孔前兆表现多样，有突发剧烈呈刀割样或烧灼样且起始于上腹部并迅速蔓延全腹的腹痛，有因胃内容物刺激腹膜致胃肠道反应的恶心、呕吐，少数严重胃穿孔会出现面色苍白、冷汗淋漓等休克表现，腹痛与长期不良生活方式、胃溃疡病史相关，恶心、呕吐与不良生活方式、胃部基础病史相关，休克表现与体质较弱、长期不良生活方式、有慢性疾病等相关。
腹痛
疼痛特点：多为突发的剧烈腹痛，疼痛程度较为严重，呈刀割样或烧灼样。这种疼痛通常起始于上腹部，随后可能迅速蔓延至全腹部。例如，有胃溃疡病史的患者，在某些诱因下（如暴饮暴食、过度劳累等），突然出现上腹部剧烈疼痛，并很快扩散至全腹。对于不同年龄、性别的人群，腹痛的感受可能有一定差异，但核心是疼痛的性质和扩散性较为典型。一般来说，青壮年对疼痛的耐受可能相对较好，但疼痛的程度和范围是相似的；女性可能在描述疼痛时更为细腻，但本质是相同的剧烈腹痛。
与生活方式的关系：长期不良生活方式，如长期熬夜、饮食无规律、过度吸烟饮酒等，会增加胃溃疡的发生风险，进而可能引发胃穿孔前兆的腹痛。有长期酗酒史的人群，其胃黏膜长期受到酒精刺激，更容易出现胃溃疡相关问题，腹痛前兆出现的概率相对较高。
与病史的关系：本身有胃溃疡病史的患者，是胃穿孔的高危人群，其出现腹痛前兆的可能性比无溃疡病史者高很多。这类患者如果不规律治疗、不注意饮食等，很容易触发胃穿孔的前兆腹痛。
恶心、呕吐
表现及机制：患者可能会出现频繁的恶心，随后伴有呕吐症状。这是因为胃穿孔后，胃内的内容物刺激腹膜等组织，引起胃肠道的反应。例如，胃穿孔导致腹腔内炎症刺激，通过神经反射引起胃肠道蠕动异常，从而出现恶心、呕吐。不同年龄阶段的人群，恶心、呕吐的表现可能略有不同，儿童可能因表达能力有限，更多表现为哭闹不安、拒食等；而成年人则能较为明确表述恶心、呕吐的情况。
与生活方式的关系：不良生活方式如暴饮暴食，会加重胃肠负担，容易诱发胃穿孔前兆的恶心、呕吐。长期饮食不规律的人，胃肠功能紊乱，更容易在胃穿孔前兆时出现此类症状。
与病史的关系：有胃溃疡等胃部基础病史的患者，胃的正常功能受到影响，在胃穿孔前兆时，恶心、呕吐等症状可能更为明显和频繁。
休克表现（少数情况）
出现情况及表现：在胃穿孔较为严重的情况下，少数患者可能出现休克表现，如面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降等。这是因为大量的胃内容物进入腹腔，引起严重的腹腔感染和毒素吸收，导致循环功能障碍。对于老年人等体质较弱的人群，出现休克表现的风险相对较高，且病情可能进展更为迅速。老年人各器官功能衰退，对感染和循环障碍的耐受能力较差，所以一旦出现胃穿孔前兆的休克表现，情况往往较为危急。
与生活方式的关系：长期不良生活方式导致身体机能下降，会增加胃穿孔发展到休克阶段的可能性。例如，长期缺乏运动、饮食不均衡的老年人，身体抵抗力较弱，更容易在胃穿孔时出现严重的全身反应。
与病史的关系：有慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的患者，本身身体状况较差，若出现胃穿孔，更易出现休克等严重前兆表现。因为这些基础疾病会影响身体的代偿能力，使得在胃穿孔发生时，身体难以应对腹腔内的病理变化。
