血清促甲状腺激素（TSH）升高多提示甲状腺功能减退，一般症状包括代谢减缓相关症状（如乏力、畏寒）、体重增加、皮肤干燥粗糙发黄、精神神经系统症状（嗜睡、记忆力减退、情绪低落等）。特殊人群症状有差异，儿童会生长迟缓、智力低下；孕妇易出现不良妊娠结局且影响胎儿神经系统发育；老年人症状隐匿，易有心血管系统症状、心包积液及突出精神症状，且易与衰老表现混淆。
一、一般症状
1.代谢减缓相关症状：血清促甲状腺激素（TSH）升高常提示甲状腺功能减退，身体代谢速度会相应减慢。患者可能出现乏力，这是由于机体能量产生不足，肌肉活动所需能量供应受限，导致全身疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。同时，还易有畏寒表现，因为甲状腺激素可促进机体产热，其分泌减少后，身体产热能力下降，患者会比常人更怕冷，即使在温暖环境中也可能感觉寒意。
2.体重变化：TSH升高时，甲状腺激素水平降低，身体代谢率下降，脂肪分解速度减慢，能量消耗减少，而机体对食物中能量的吸收并未同步减少，多余能量以脂肪形式储存，进而导致体重增加。
3.皮肤改变：甲状腺激素对皮肤的新陈代谢有重要调节作用。TSH升高时，皮肤新陈代谢减慢，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤会变得干燥、粗糙，还可能出现脱屑现象。同时，皮肤血液循环也会受到影响，肤色可能发黄，这与胡萝卜素代谢异常有关，因甲状腺激素不足时，胡萝卜素转化为维生素A及排泄均受阻，使其在血液中浓度升高，沉积于皮肤而致皮肤发黄。
4.精神神经系统症状：甲状腺激素对维持神经系统的兴奋性至关重要。TSH升高，甲状腺激素分泌不足，会使神经系统兴奋性降低，患者常表现出嗜睡，即睡眠时间延长且睡眠质量不佳，白天也容易困倦。同时，还会有记忆力减退症状，影响大脑对信息的存储和提取，导致学习、工作及日常生活中记忆力下降，注意力也难以集中，进而影响工作和学习效率。另外，患者情绪可能变得低落、抑郁，对周围事物缺乏兴趣，严重者甚至可能出现认知功能障碍。
二、特殊人群症状差异
1.儿童：儿童处于生长发育的关键时期，甲状腺激素对其生长发育，尤其是神经系统和骨骼发育起着不可替代的作用。TSH升高若未得到及时纠正，会影响患儿身高增长，导致生长迟缓，骨骼发育延迟，与同龄人相比身高明显落后。同时，还会对智力发育产生不良影响，导致智力低下，表现为学习能力差、反应迟钝、语言和运动发育迟缓等。
2.孕妇：孕期甲状腺激素需求增加，若TSH升高，甲状腺激素相对不足，会对胎儿发育造成严重影响。一方面，可能增加流产、早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生风险。另一方面，还可能影响胎儿神经系统发育，导致后代智力发育受损，出生后可能出现不同程度的认知和行为障碍。
3.老年人：老年人身体机能本身有所下降，TSH升高出现甲状腺功能减退时，症状可能更为隐匿，且易与衰老表现相混淆。除上述一般症状外，老年人可能更易出现心血管系统症状，如心动过缓，这是因为甲状腺激素不足使心肌收缩力减弱，心脏传导系统功能受影响。还可能出现心包积液，由于甲状腺激素对维持血管通透性和淋巴回流有作用，其缺乏时血管通透性增加，液体渗出积聚于心包腔形成积液。此外，老年人可能精神症状更为突出，如淡漠、痴呆，易被误诊为神经系统疾病。
