甲状腺腺瘤治疗方法包括手术治疗、密切观察随访和放射性碘治疗。手术治疗有传统开放手术和腔镜甲状腺手术，传统开放手术适用于大多数患者但创伤大、留瘢痕，腔镜手术美观但对医生技巧要求高；密切观察随访适用于体积小、无症状且良性可能性大的患者，通过超声定期评估；放射性碘治疗适用于具摄碘功能等情况，儿童、有生育计划女性需谨慎，原理是利用射线破坏细胞但可能致甲减等并发症。
一、手术治疗
1.传统开放手术
适用于大多数甲状腺腺瘤患者。手术方式主要是将甲状腺腺瘤完整切除。对于孤立性甲状腺腺瘤，手术切除是较为直接有效的方法。从解剖角度看，需要清晰显露甲状腺腺体，仔细分离腺瘤与周围组织的界限，完整切除腺瘤。在年龄方面，不同年龄段患者手术风险有所不同，儿童患者由于其身体机能和解剖结构与成人有差异，手术需更加精细操作以减少对周围组织的损伤。对于有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，需要在术前对基础疾病进行良好控制，以降低手术风险。
优势在于能够直接完整切除病灶，对于较大的腺瘤或怀疑有恶性可能的腺瘤可以较为彻底地处理。但创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，颈部会留有手术瘢痕。
2.腔镜甲状腺手术
包括经胸乳入路、经腋窝入路等腔镜甲状腺手术方式。这种手术方式是通过在体表隐蔽部位建立操作通道，利用腔镜技术进行甲状腺腺瘤切除。对于美观有较高要求的患者，尤其是年轻女性患者，具有明显优势。在手术操作过程中，需要准确游离甲状腺腺瘤，保证切除的彻底性。对于年龄较小的患者，由于腔镜手术操作相对精细，对周围组织的干扰相对传统开放手术较小，但需要手术医生具备熟练的腔镜操作技巧。对于有特殊生活方式的患者，如经常需要社交活动注重外观的人群，腔镜手术可以满足其对颈部外观的要求。
二、密切观察随访
1.适用情况
对于一些体积较小、无症状且经评估怀疑为良性可能性极大的甲状腺腺瘤患者，可以考虑密切观察随访。例如，通过超声等检查发现甲状腺腺瘤直径较小（一般小于1cm），且超声表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀等典型良性表现的患者。在年龄方面，对于儿童患者，如果甲状腺腺瘤较小且无明显生长趋势，也可以在密切监测下暂不手术。对于老年患者，若合并多种基础疾病，手术风险较高，也可考虑密切观察随访。
2.随访内容
主要通过超声检查来定期评估甲状腺腺瘤的大小、形态等变化情况。一般建议每3-6个月进行一次超声检查。如果在随访过程中发现腺瘤体积明显增大、超声表现出现恶性倾向（如边界不清、内部回声不均匀、出现微钙化等），则需要及时考虑手术等进一步治疗措施。
三、放射性碘治疗
1.适用情况
对于一些具有摄取放射性碘功能的甲状腺腺瘤患者可能适用。但这种情况相对较少见，一般是在经过评估后，认为腺瘤具有一定的摄碘特性，且不适合手术或患者拒绝手术等情况下考虑。在年龄方面，儿童患者由于放射性碘可能对甲状腺发育等产生影响，一般不优先考虑放射性碘治疗。对于有生育计划的女性患者，放射性碘治疗可能会影响生殖系统，需要谨慎评估。
2.治疗原理
利用放射性碘被甲状腺组织摄取后，释放出的射线破坏甲状腺组织细胞，从而达到缩小腺瘤的目的。但放射性碘治疗可能会带来一些并发症，如甲状腺功能减退等，需要在治疗后密切监测甲状腺功能，并及时进行相应的处理。
