胃穿孔严重时可引发危及生命的严重感染与休克，如导致脓毒血症进而发展为感染性休克，不同年龄人群受影响不同；还会引起多脏器功能衰竭，对呼吸系统、肾功能、肝脏功能等产生影响，不同年龄人群受影响有差异；严重未及时治疗还可能转变为慢性复发性溃疡等慢性病变，带来长期健康问题，影响生活质量、营养摄入及心理健康等
一、危及生命的严重感染与休克
胃穿孔严重时，胃内的内容物（如胃酸、食物残渣等）会流入腹腔，引发严重的腹膜炎。细菌等病原体在腹腔内大量繁殖，可导致全身性严重感染，即脓毒血症。脓毒血症进一步发展可能引起感染性休克。感染性休克会使患者的有效循环血量锐减，组织灌注不足，出现血压下降、心率加快、尿量减少等表现，若不及时救治，会危及生命。例如，相关临床研究表明，胃穿孔并发严重感染性休克的患者死亡率较高，若不能迅速控制感染和纠正休克，患者生存概率会大幅降低。不同年龄人群对感染性休克的耐受能力不同，儿童由于自身免疫和脏器功能发育尚未完善，相较于成人更易在胃穿孔严重时迅速陷入休克状态，且病情变化更为凶险；老年人群本身脏器功能衰退，感染性休克发生后恢复相对困难。
二、多脏器功能衰竭
1.对呼吸系统的影响：腹腔内的感染蔓延可能影响到肺部，导致肺部炎症、肺水肿等情况，患者出现呼吸困难、血氧分压下降等。严重的呼吸功能障碍会进一步加重全身的缺氧状态，影响各个脏器的血液供应和功能。比如，研究发现胃穿孔严重并发腹膜炎的患者中，约一定比例会出现不同程度的肺部并发症，影响呼吸功能。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，胃穿孔严重时更易诱发呼吸功能的急剧恶化，因为其肺部基础状况较差，难以承受感染蔓延带来的额外负担。
2.对肾功能的影响：由于感染性休克导致肾脏灌注不足，可引起急性肾功能衰竭，出现少尿或无尿、血肌酐和尿素氮升高等表现。肾脏功能的损害又会进一步影响体内代谢废物的排出和电解质平衡，形成恶性循环。不同年龄人群肾功能有差异，儿童肾脏代偿能力相对较弱，胃穿孔严重时更易因灌注不足出现急性肾功能衰竭；老年人群本身肾脏功能逐渐衰退，也更容易在这种情况下发生肾功能的急剧恶化。
3.对肝脏功能的影响：感染等因素可影响肝脏的血流和代谢功能，导致肝功能异常，如转氨酶升高等。肝脏功能受损会影响药物代谢、蛋白质合成等多种生理过程，进一步加重患者的病情。有基础肝脏疾病的患者，如肝硬化患者，胃穿孔严重时肝脏功能受影响更为明显，因为其肝脏本身已有病理改变，耐受感染等打击的能力下降。
三、慢性病变与长期健康问题
胃穿孔严重未得到及时有效治疗，可能转变为慢性复发性溃疡等情况，患者会反复出现腹痛、消化不良等症状，严重影响生活质量。长期的胃部不适会导致患者营养摄入不足，影响身体的正常生长发育（对于儿童患者）或加速身体机能的衰退（对于老年患者）。例如，慢性复发性溃疡会使患者的消化吸收功能长期受到影响，儿童可能出现生长迟缓、营养不良等问题；老年患者可能因长期营养状况不佳导致免疫力进一步下降，更容易并发其他疾病。同时，长期的病痛折磨也会给患者带来心理上的负担，影响其心理健康，特殊人群如儿童可能因长期腹痛等不适产生焦虑、恐惧等情绪，老年患者可能因长期患病产生抑郁等心理问题，这些都会间接影响病情的恢复和整体健康状况。
