尿失禁患者就诊需根据病因及症状特点选择科室，常见就诊科室有泌尿外科、妇科、康复科及老年医学科，不同科室针对病因有差异。特殊人群就诊有不同注意事项，如老年患者警惕与痴呆等关联，产后女性优先妇科评估盆底功能等。就诊前应做好症状记录、提供既往病史及检查准备。多学科协作治疗原则为轻度优先行为治疗及盆底肌锻炼，中重度需泌尿外科或妇科评估手术，复杂病因联合多学科排查基础病并制定综合方案。尿失禁病因复杂，早期就诊可明确病因、避免症状加重及并发症，特殊人群需多学科协作制定个体化治疗方案。
一、尿失禁就诊科室选择
尿失禁患者应根据病因及症状特点选择就诊科室，常见就诊路径包括泌尿外科、妇科、康复科及老年医学科。不同科室针对的病因类型存在差异，需结合患者具体情况综合判断。
1.泌尿外科
针对压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁，尤其伴随排尿困难、膀胱过度活动症或下尿路症状（LUTS）的患者。男性患者若存在前列腺增生、膀胱出口梗阻或神经源性膀胱，需优先至泌尿外科排查。女性患者若存在盆底功能障碍或既往泌尿系统手术史，亦需泌尿外科评估。
2.妇科
针对女性压力性尿失禁、产后尿失禁或伴随盆腔器官脱垂（如子宫脱垂、阴道前后壁膨出）的患者。若患者存在阴道松弛、性交痛或慢性盆腔疼痛，需联合妇科进行盆底功能评估及康复治疗。
3.康复科
针对神经源性尿失禁（如脊髓损伤、脑卒中后遗症）、认知功能障碍导致的尿失禁或术后康复期患者。康复科通过生物反馈治疗、电刺激疗法及膀胱训练改善症状，尤其适用于老年及术后功能恢复需求。
4.老年医学科
针对多病共存、认知功能下降或行动不便的老年患者。老年医学科可综合评估尿失禁与慢性病（如糖尿病、心衰）的关联，制定个体化治疗方案，减少药物相互作用风险。
二、特殊人群就诊注意事项
1.老年患者
需警惕尿失禁与痴呆、帕金森病、糖尿病神经病变的关联，优先至老年医学科或神经内科排查。若存在跌倒风险或褥疮，需联合康复科进行护理干预。
2.产后女性
产后6周内尿失禁可能为暂时性，建议优先至妇科进行盆底功能评估。若持续存在症状，需联合康复科进行凯格尔运动训练或生物反馈治疗。
3.男性前列腺术后患者
术后3个月内尿失禁可能为暂时性，需泌尿外科随访。若症状持续超过6个月，需评估膀胱功能及尿道括约肌损伤情况。
4.认知障碍患者
需警惕尿失禁与阿尔茨海默病、脑血管意外的关联，优先至神经内科或老年医学科排查。治疗需兼顾认知功能保护，避免过度使用药物。
三、就诊前准备建议
1.症状记录
记录尿失禁发生时间（如咳嗽、运动后）、频率（每日次数）、尿量（少量/大量）及伴随症状（如疼痛、排尿困难）。
2.既往病史
提供糖尿病、神经系统疾病、泌尿系统手术史及用药史（如利尿剂、镇静剂）。
3.检查准备
携带近期尿常规、超声检查结果，女性患者需告知分娩方式及次数。
四、多学科协作治疗原则
1.轻度尿失禁
优先行为治疗（如膀胱训练、定时排尿）及盆底肌锻炼，联合康复科指导。
2.中重度尿失禁
需泌尿外科评估手术指征（如尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术），或妇科进行盆底重建手术。
3.复杂病因
联合神经内科、心内科排查基础病，老年医学科制定综合管理方案。
尿失禁的病因复杂，需根据患者年龄、性别、病史及症状特点选择就诊科室。早期就诊可明确病因，避免症状加重及并发症（如尿路感染、褥疮）。特殊人群需多学科协作，制定个体化治疗方案。
