避孕方法主要有以下几类:复方口服避孕药需规律服用,有禁忌人群且吸烟女性长期服用风险高;长效避孕药每月一次,激素含量高,有肝肾功能异常者不建议;含铜宫内节育器常用,有适用禁忌及放置后可能出现的不适;含孕激素宫内节育器可治疗月经过多等,有相应禁忌及可能的阴道流血情况;男用避孕套正确使用可避孕和预防性传播疾病,橡胶过敏者不宜;女用避孕套灵活但可能放置不当影响效果,材质过敏者不宜;男性绝育术结扎输精管,有并发症且复通困难,适用于已完成生育计划者;女性绝育术阻断输卵管,有风险,适用于无生育需求者;安全期避孕因排卵不固定失败率高,不建议常规使用;哺乳期闭经避孕法有条件限制,哺乳期结束需换措施且有避孕失败风险。
一、避孕药避孕
1.复方口服避孕药:需按照规律服用,其避孕机制主要是通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来达到避孕目的。大量临床研究表明,正确使用时,避孕有效率较高。但对于有严重肝脏疾病、心脏病伴心功能不全、不明原因阴道出血等情况的人群需谨慎使用,同时,吸烟的育龄女性长期服用可能增加心血管疾病风险。
2.长效避孕药:一般是每月服用一次,通过缓慢释放孕激素来发挥避孕作用。不过其激素含量相对较高,副作用可能相对更明显,如可能引起月经紊乱等,有肝肾功能异常者不建议使用。
二、宫内节育器避孕
1.含铜宫内节育器:是目前常用的宫内节育器类型,通过释放铜离子影响精子的活力和受精能力来避孕。避孕有效率较高,可长期放置,一般5-10年更换一次。但对于有严重子宫畸形、急性盆腔炎、月经过多过频、宫颈口过松等情况的女性不适合放置,放置后可能出现月经经期延长、经量增多等情况,部分女性在放置初期可能有下腹坠胀等不适。
2.含孕激素宫内节育器:除了有避孕作用外,还可用于治疗月经过多等,通过释放孕激素使子宫内膜萎缩,不利于受精卵着床。对于子宫腺肌病、月经过多的女性可能更适用,但有严重肝肾功能不全、不明原因阴道出血等情况需谨慎,放置后可能出现不规则阴道流血等情况。
三、屏障避孕法
1.男用避孕套:正确使用时,不仅可以避孕,还能预防性传播疾病。它通过在性交时阻止精子进入阴道来达到避孕目的。一般人群均可使用,但对橡胶过敏者不宜使用,使用时需注意全程使用、正确佩戴,如发现避孕套有破损等情况需及时采取其他避孕措施。
2.女用避孕套:相对男用避孕套,其使用更为灵活,可由女性自行放置,能同时起到避孕和预防性传播疾病的作用。但可能存在放置不当等情况影响避孕效果,对其材质过敏者不宜使用。
四、绝育术避孕
1.男性绝育术:主要是通过结扎输精管,阻止精子排出体外达到避孕目的。手术相对安全,但有出血、感染、痛性结节等可能的并发症,术后需要一定时间恢复,且复通较困难,适用于已完成生育计划、无禁忌证的男性。
2.女性绝育术:包括输卵管结扎等方式,通过阻断输卵管来阻止精子与卵子相遇受精。有出血、感染、脏器损伤等风险,术后恢复需要一定时间,适用于无生育需求、无禁忌证的女性。
五、自然避孕法
1.安全期避孕:是根据女性月经周期来推算安全期进行避孕,但由于女性月经周期可能受多种因素影响,如情绪、环境等,排卵时间并不绝对固定,所以避孕失败率相对较高。一般不建议单独作为常规避孕方法使用,对于月经周期不规律的女性更不适用。
2.哺乳期闭经避孕法:在产后哺乳期,由于泌乳素的影响,可能出现闭经和排卵抑制的现象,从而达到避孕目的,但这种方法也有一定局限性,需要满足一定的条件,如完全母乳喂养、月经未恢复等,而且随着哺乳期结束,月经恢复后就需要采取其他避孕措施,同时这种方法也不能完全排除排卵的可能,存在一定避孕失败风险。