肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0cm，呈梭形或椭圆形，剧痛且愈合困难。发病原因有便秘、外伤、感染；临床表现为疼痛（周期性）、便血、便秘；诊断靠肛门视诊等；治疗分非手术（坐浴、保持大便通畅）和手术；预防要养成良好排便习惯、注意肛门卫生、合理饮食。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0cm，呈梭形或椭圆形，剧痛且愈合困难。发病原因有便秘、外伤、感染；临床表现为疼痛（周期性）、便血、便秘；诊断靠肛门视诊等；治疗分非手术（坐浴、保持大便通畅）和手术；预防要养成良好排便习惯、注意肛门卫生、合理饮食
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5~1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。
一、发病原因
1.便秘：长期便秘使粪便干结，排便时过度用力撑裂肛管皮肤。例如，一些长期久坐、饮食中膳食纤维摄入过少的人群，容易发生便秘，进而增加肛裂的发病风险。对于儿童来说，如果饮食结构不合理，蔬菜、水果等摄入不足，也可能因便秘引发肛裂。
2.外伤：肛管局部外伤，如异物损伤、肛门检查时操作不当等，都可能导致肛管皮肤破裂。在生活中，意外的外力撞击肛门或者不恰当的肛门指检等医疗操作都可能成为诱因。
3.感染：肛管周围的炎症，如肛窦炎等，炎症蔓延至肛管皮肤，可引起皮肤溃疡。儿童由于卫生习惯相对较差，若肛周清洁不到位，容易发生肛窦炎，进而增加肛裂的发生几率。
二、临床表现
1.疼痛：疼痛是肛裂的主要症状，具有典型的周期性。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，又产生剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程称为括约肌挛缩痛。这种疼痛对于不同年龄和性别的人群都有影响，例如女性在经期时，由于身体状态的变化，肛裂引起的疼痛可能会更敏感。
2.便血：排便时粪便摩擦溃疡面或撑开肛管，会使小血管破裂出血，表现为粪便表面带血或便后滴血，出血量一般较少。
3.便秘：患者因害怕疼痛而不愿排便，导致粪便更干结，形成恶性循环，加重肛裂病情。无论是儿童还是成年人，便秘都会使肛裂的症状加重，儿童可能因害怕排便疼痛而拒绝排便，进一步加重便秘。
三、诊断方法
1.肛门视诊：医生通过肉眼观察肛门周围，可发现肛管皮肤有梭形或椭圆形溃疡。对于儿童检查时，需要轻柔操作，避免引起患儿过度紧张和抗拒。
2.直肠指检：一般不作为首选，但对于排除其他肛门直肠疾病有一定帮助。指检时可能会引起患者疼痛，但能初步了解肛管内的情况。
四、治疗与预防
1.非手术治疗：
坐浴：使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，可改善局部血液循环，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛，促进溃疡愈合。对于儿童，坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤，且时间不宜过长。
保持大便通畅：多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，必要时可使用缓泻剂。儿童可以通过调整饮食结构来增加膳食纤维摄入，如多吃香蕉、芹菜等。
2.手术治疗：对于经久不愈、非手术治疗无效的慢性肛裂患者，可考虑手术治疗。
3.预防措施：
养成良好的排便习惯：定时排便，避免排便时间过长，一般控制在5分钟以内。成年人和儿童都应注意这一点，儿童可以培养每日固定时间排便的习惯。
注意肛门卫生：保持肛门清洁，便后用温水清洗肛门。儿童要特别注意便后的清洁，防止粪便残留引发感染。
合理饮食：均衡饮食，保证摄入足够的水分和膳食纤维，避免挑食、偏食。不同年龄段的人群都应遵循合理饮食原则，儿童的饮食要多样化，保证营养均衡。
