绞窄性肠梗阻有多种症状表现，腹痛初始为阵发性绞痛，随病情进展转为持续性剧烈且阵发性加剧，不同年龄表现有差异；早期呕吐为胃内容物，后可频繁且含胆汁、呈棕褐色或血性；腹胀一般不如单纯性肠梗阻明显，但有不对称性腹胀且可见局部隆起或触及压痛肿块；早期可仍有少量排气排便，随病情进展渐停止；全身有休克表现（面色苍白等）、体温升高（38℃以上）、水及电解质紊乱（口渴、尿少等），约20%患者会出现休克，儿童和老年患者在各症状上有不同特点及应对注意事项。
绞窄性肠梗阻患者的腹痛具有特点，初始多为阵发性绞痛，这是因为梗阻部位以上肠管强烈蠕动所致。随着病情进展，由于肠管血运障碍，腹痛会转变为持续性剧烈疼痛，且伴有阵发性加剧。例如，有研究表明，约70%的绞窄性肠梗阻患者会出现这种腹痛性质的改变，这是由于肠壁缺血、坏死，神经受到刺激而引起持续且剧烈的腹痛。在不同年龄人群中表现可能有差异，儿童由于表达能力有限，可能会表现为哭闹不安等异常行为；老年患者可能对疼痛的感知相对不敏感，但仍会有腹痛程度的逐渐加重趋势。
呕吐
早期呕吐多为反射性，呕吐物为胃内容物。随着病情发展，由于肠管梗阻部位较高，呕吐频繁，呕吐物可含有胆汁，甚至呈棕褐色或血性。这是因为肠管血运障碍导致肠管坏死，肠内容物反流，从而出现血性呕吐物。对于婴幼儿患者，频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等情况，需要密切关注其精神状态和皮肤弹性等表现来判断脱水程度；老年患者呕吐后可能会加重身体的虚弱状态，需要加强护理，防止误吸等情况发生。
腹胀
一般不如单纯性肠梗阻明显，但绞窄性肠梗阻时可出现不对称性腹胀，这是因为某一段肠管发生绞窄，局部肠管膨胀。腹部可见局部隆起或触及有压痛的肿块。在不同性别患者中，腹胀的表现可能没有明显性别差异，但在老年患者中，由于胃肠功能本身相对较弱，腹胀可能会更易导致患者不适，且恢复相对较慢；儿童患者腹胀可能会影响其进食和呼吸等情况，需要及时评估和处理。
停止排气排便
这是肠梗阻的常见表现，但绞窄性肠梗阻早期可仍有少量排气排便，因为梗阻远端可能还有残留的粪便或气体排出，但随着病情进展，会逐渐停止排气排便。需要注意的是，不能仅根据排气排便情况来判断是否为绞窄性肠梗阻，还需要结合其他症状综合判断。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发生绞窄性肠梗阻时，停止排气排便的表现可能会被其基础疾病的一些症状所掩盖，需要更加细致地观察其他伴随症状。
全身症状
休克表现：由于肠管绞窄、坏死，大量毒素吸收，患者可出现休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等。研究显示，约20%的绞窄性肠梗阻患者会在病程中出现休克，这是因为肠管血运障碍导致大量炎性介质释放，引起全身炎症反应综合征，进而导致休克。在老年患者中，本身可能存在心脑血管等基础疾病，发生休克时病情进展可能更快，需要立即进行抢救；儿童患者发生休克时，病情变化更为迅速，需要密切监测生命体征。
体温升高：肠管绞窄坏死可引起感染，患者体温可升高，一般体温在38℃以上。这是因为坏死的肠管成为细菌繁殖的场所，细菌感染导致机体发热。对于不同年龄患者，儿童体温调节中枢发育不完善，体温升高时需要更加谨慎地处理，避免过度使用退热药物等；老年患者体温升高可能提示感染较重，需要积极查找感染源并进行抗感染治疗。
水、电解质紊乱：由于频繁呕吐、不能进食等，患者会出现水、电解质紊乱，表现为口渴、尿少、酸碱平衡失调等。例如，可出现代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等。婴幼儿患者由于体液总量相对较多，水、电解质紊乱发生较快，需要及时补充液体和纠正电解质失衡；老年患者由于自身调节功能下降，水、电解质紊乱后恢复相对困难，需要准确评估电解质情况并进行合理纠正。
