肠粘连的相关情况包括：症状表现有腹痛（部位不固定，不同年龄表现有差异，手术史人群概率高）、呕吐（完全性肠粘连致肠梗阻时频繁且重，小儿需警惕）、腹胀（随病情加重，老年人易被忽视且恢复慢）、排气排便异常（不通畅，不同人群表现不同）；病史询问需关注腹部手术史（是重要危险因素，不同手术方式概率有别）及其他病史（如结核性腹膜炎病史相关）；体格检查有腹部体征（压痛、反跳痛、包块等，不同年龄反应不同）和肠鸣音异常（亢进或减弱消失等，不同年龄正常范围不同）；辅助检查有影像学检查（腹部X线平片可看肠管情况但轻微粘连可能不显，腹部CT更清晰）和腹腔镜检查（金标准，有创，儿童需严掌适应证）。
一、症状表现
1.腹痛：多为腹部隐痛、胀痛或阵发性绞痛，疼痛部位不固定，可能与肠管痉挛或粘连牵拉有关。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童肠粘连时腹痛可能更易哭闹不安，成人则能更明确表述疼痛特点；有既往腹部手术史人群发生肠粘连腹痛的概率相对更高。
2.呕吐：部分患者会出现呕吐症状，呕吐物可为胃内容物，严重时可能含有胆汁等。如果是完全性肠粘连导致的肠梗阻，呕吐往往较为频繁且程度较重；年龄较小儿童发生呕吐时需警惕肠粘连引起肠梗阻的可能，因其肠道功能相对脆弱。
3.腹胀：腹部可能有胀满感，随着病情发展，腹胀可能逐渐加重。对于老年人，本身胃肠蠕动功能相对较弱，肠粘连引起腹胀时可能症状更易被忽视，且恢复相对较慢。
4.排气排便异常：肠粘连可能导致肠管不通畅，出现排气减少、排便困难甚至停止排气排便的情况。比如不完全性肠粘连时，可能仍有少量排气排便，但与正常情况相比明显减少；有长期便秘病史的人群发生肠粘连时，排气排便异常的表现可能更难区分是原发病还是肠粘连所致。
二、病史询问
1.腹部手术史：既往有腹部手术、腹腔内炎症（如阑尾炎、盆腔炎等）、腹部创伤等病史是肠粘连发生的重要危险因素。有过腹部手术的人群，尤其是多次腹部手术者，发生肠粘连的几率明显高于无腹部手术史人群。不同手术方式导致肠粘连的概率也有差异，如盆腔手术相对更容易引起盆腔内肠粘连。
2.其他病史：一些特殊病史也可能与肠粘连相关，比如有结核性腹膜炎病史的患者，结核杆菌感染可能导致腹腔内粘连情况发生。
三、体格检查
1.腹部体征：
压痛：腹部可能有固定或不固定的压痛，粘连部位附近压痛相对明显。检查时要注意不同年龄段患者对压痛的反应不同，儿童可能因害怕而不配合，需耐心轻柔检查。
反跳痛：部分患者可能有反跳痛，提示可能存在腹膜刺激征，多见于肠粘连导致肠梗阻且病情较重的情况。老年人腹膜刺激征表现可能不典型，需综合判断。
腹部包块：严重肠粘连可能形成腹部包块，但这种情况相对较少见。
2.肠鸣音：肠鸣音可能亢进，表现为肠鸣音次数增多、音调变高，提示可能存在肠梗阻；也可能减弱或消失，常见于完全性肠梗阻。不同年龄人群肠鸣音正常范围不同，儿童肠鸣音相对活跃，成人需根据具体情况判断。
四、辅助检查
1.影像学检查：
腹部X线平片：可看到肠管扩张、积气及多个液平面，有助于判断是否存在肠梗阻以及肠粘连导致肠梗阻的情况。但对于一些轻微肠粘连可能显示不明显。不同年龄患者腹部X线平片的解读需考虑其生理差异，儿童肠管相对较细，对气液平面的判断标准与成人有别。
腹部CT：能更清晰地显示腹腔内肠管粘连情况、肠管扩张程度等，对于诊断肠粘连及评估病情严重程度更有价值。它可以发现一些腹部X线平片不易察觉的粘连情况，尤其对复杂肠粘连的诊断有优势。
2.腹腔镜检查：是诊断肠粘连的金标准，可直接观察腹腔内肠管粘连的部位、范围、程度等情况。但它是有创检查，一般在其他检查难以明确诊断时才考虑进行。对于儿童进行腹腔镜检查需严格掌握适应证，并充分评估其风险。
