高胆固醇血症症状多样，多数早期无症状，典型症状有黄色瘤、角膜弓；其引发的并发症包括动脉粥样硬化（可致心绞痛）、脑血管疾病（如脑供血不足、脑梗死）、周围血管疾病（如间歇性跛行、下肢溃疡坏疽）。不同人群症状特点及注意事项各有不同，老年人症状感知不敏感需定期体检并综合用药；儿童和青少年多与遗传有关，有家族史应早筛查，家长要助其养成健康生活方式；女性绝经后及孕期血脂易异常，需密切监测；生活方式不健康人群要改善生活方式；有糖尿病等相关病史人群要积极治疗原发病以改善血脂水平。
一、高胆固醇血症的典型症状
1.无症状表现：大多数高胆固醇血症患者在早期或病情较轻时没有明显的症状。这使得很多患者难以自行察觉血脂异常，往往是在体检或因其他疾病进行检查时才发现。
2.黄色瘤：当胆固醇水平长期异常升高时，脂质会在皮肤下沉积，形成黄色瘤。常见的部位有眼睑周围，表现为橘黄色、边界清晰的扁平丘疹，质地柔软；跟腱处的黄色瘤表现为结节状，会影响关节活动。
3.角膜弓：又称老年环，在角膜边缘出现白色或淡黄色的环形斑。多见于老年人，但如果年轻人出现角膜弓，可能与高胆固醇血症有关。
二、高胆固醇血症引发的并发症症状
1.动脉粥样硬化：高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素。当动脉血管壁形成粥样硬化斑块时，会导致血管狭窄，影响血液供应。如果发生在冠状动脉，患者可能会出现心绞痛，表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续35分钟，很少超过15分钟。
2.脑血管疾病：脑动脉粥样硬化可导致脑供血不足，患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退、失眠等症状。严重时可引发脑梗死，患者会突然出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、流涎等症状，甚至昏迷。
3.周围血管疾病：下肢动脉粥样硬化可引起下肢血液循环障碍，患者在行走一段时间后会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解，称为间歇性跛行。病情严重时，下肢可出现溃疡、坏疽，导致肢体残疾。
三、不同人群高胆固醇血症症状特点及注意事项
1.老年人：老年人由于身体机能下降，对症状的感知可能不敏感。即使出现了一些轻微的不适症状，如头晕、乏力等，也容易被认为是年龄增长的正常现象而被忽视。因此，老年人应定期进行体检，关注血脂水平。同时，由于老年人可能同时患有多种慢性疾病，在治疗高胆固醇血症时，要综合考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
2.儿童和青少年：儿童和青少年高胆固醇血症多与遗传因素有关。部分患儿可能没有明显症状，但如果家族中有早发性心血管疾病史，应尽早进行血脂筛查。对于肥胖、有不良饮食习惯（如长期大量食用高脂肪、高糖食物）的儿童和青少年，更要警惕高胆固醇血症的发生。家长应帮助孩子养成健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等。
3.女性：女性在绝经前，由于雌激素的保护作用，患高胆固醇血症的风险相对较低。绝经后，雌激素水平下降，血脂代谢容易出现异常，高胆固醇血症的发生率会增加。女性在孕期也可能出现血脂生理性升高，但一般产后会逐渐恢复正常。如果孕期血脂异常升高明显，要密切监测，避免对母婴健康造成影响。
4.生活方式不健康人群：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、精神压力大的人群，患高胆固醇血症的风险较高。这些人群除了关注血脂异常可能出现的症状外，更重要的是改善生活方式。吸烟会损伤血管内皮细胞，加重动脉粥样硬化；酗酒会影响脂质代谢。因此，要戒烟限酒，适当增加运动量，保持良好的心态，以降低高胆固醇血症的发生风险。
5.有相关病史人群：患有糖尿病、高血压、甲状腺功能减退等疾病的人群，更容易合并高胆固醇血症。这些患者除了关注高胆固醇血症本身的症状外，还要积极治疗原发病。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会加重脂质代谢紊乱；甲状腺功能减退患者要补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能异常，以改善血脂水平。
