粘连性肠梗阻症状包括腹痛（多为阵发性绞痛，发作时可见肠管蠕动波型等，受多种因素影响）、呕吐（早期出现，因梗阻部位高低呕吐表现不同，受人群及病史影响）、腹胀（程度与梗阻部位有关，不同人群表现有差异，受病史等影响）、停止排气排便（完全性梗阻重要表现，早期不完全性梗阻可能有少量，受人群及病史影响）、体征（腹部膨隆，单纯性肠梗阻早期柔软轻压痛无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻有固定压痛等，听诊肠鸣音亢进等，不同人群检查需注意）。
腹痛
特点：多为阵发性绞痛。这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致，肠管蠕动时，梗阻部位近端的肠管需要克服阻力，从而产生阵发性的腹部绞痛。例如，在小肠粘连引起的梗阻中，患者可感到脐周部位阵发性的疼痛，疼痛程度会因梗阻的严重程度和个体差异而有所不同。
影响因素：腹痛发作时，患者可自觉到肠管蠕动的波型，有时能看到或摸到腹部膨胀的肠袢。在儿童中，由于其腹壁较薄，可能更容易观察到肠型和听到肠鸣音亢进等表现；而对于老年人，可能因反应相对迟钝，腹痛的感知和表现可能不如年轻人典型，但同样会出现阵发性腹痛的情况。此外，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响肠道的血液循环和蠕动功能，在发生粘连性肠梗阻时，可能会使腹痛的表现和程度有所变化。有腹部手术史等病史的患者，发生粘连性肠梗阻时腹痛的起始可能与既往手术造成的粘连部位相关。
呕吐
早期表现：梗阻发生后，患者很快会出现呕吐症状。初期呕吐物多为胃内容物，随着梗阻部位的升高，呕吐出现得越早。例如，高位小肠梗阻时，呕吐发生较早且频繁，呕吐物主要是胃及十二指肠内容物；低位小肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。在儿童群体中，由于其胃肠道功能和解剖特点与成人不同，呕吐的表现可能更为明显，且更容易出现脱水等并发症；对于老年患者，由于其胃肠蠕动功能相对较弱，呕吐可能相对不那么剧烈，但也需要密切关注。有过胃肠道疾病病史的患者，在发生粘连性肠梗阻时，呕吐的情况可能会受到原有疾病的影响，比如既往有胃溃疡病史的患者，呕吐物可能会带有少量血性物质，但这需要进一步鉴别。
腹胀
程度差异：腹胀的程度与梗阻的部位有关。高位肠梗阻时腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻时腹胀显著，可遍及全腹。腹部视诊可见腹胀明显，肠型和蠕动波可能会出现。在儿童中，由于腹部相对较柔软，腹胀可能更容易被察觉；而老年人由于腹肌松弛等原因，腹胀的表现可能相对不那么突出，但实际上可能存在较严重的肠管扩张情况。长期卧床等生活方式的人群，发生粘连性肠梗阻时腹胀可能会因胃肠蠕动受限而更为明显。有腹腔疾病病史的患者，发生粘连性肠梗阻时腹胀的情况可能会加重原有腹腔内环境的紊乱。
停止排气排便
完全性梗阻表现：这是粘连性肠梗阻的重要表现之一。完全性肠梗阻发生后，患者停止排气和排便，但在梗阻早期，尤其是不完全性肠梗阻时，可能仍有少量排气或排便。在儿童中，由于其肠道功能相对活跃，不完全性梗阻时可能仍会有少量排气排便，但随着病情进展会逐渐出现停止排气排便的情况；对于老年患者，由于其肠道蠕动功能减退，停止排气排便的表现可能相对较早出现。有便秘病史等生活方式因素影响的患者，发生粘连性肠梗阻时停止排气排便的表现可能会与单纯便秘混淆，需要仔细鉴别。有腹部手术史等病史的患者，发生粘连性肠梗阻时停止排气排便的时间和表现可能与粘连的部位和程度相关。
体征
腹部体征：腹部查体时，可见腹部膨隆，触诊时，单纯性肠梗阻早期，腹部柔软，轻压痛，无腹膜刺激征；绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征，可触及有压痛的肠袢包块。听诊时，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，这是因为肠管蠕动增强，气体通过狭窄部位时产生的声音。在儿童检查时要注意轻柔操作，避免引起患儿过度哭闹而影响体征的准确判断；对于老年患者，由于其腹壁感觉减退等原因，腹膜刺激征的表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断。有腹部外伤史等病史的患者，在发生粘连性肠梗阻时，腹部体征可能会因原有损伤而有所改变。
