直肠水肿会引发多种症状，包括直肠局部症状、全身症状和其他伴随症状。直肠局部症状有疼痛（性质多样，程度因个体而异）、坠胀感（站立或行走时加重）、排便异常（便秘、腹泻、排便不尽感）；全身症状包括发热（程度与感染严重程度有关）、乏力、食欲不振；其他伴随症状有便血（颜色和出血量不一）、里急后重（给患者带来痛苦，女性生理期可能加重），不同人群在各症状表现及应对上也存在差异。
一、直肠局部症状
1.疼痛：直肠水肿时，患者常感到直肠部位疼痛，这种疼痛的性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛。隐痛通常程度较轻，持续存在，患者可能仅感觉直肠部位有轻微的不适感；胀痛多是由于直肠内压力增加，组织肿胀挤压周围神经引起，疼痛相对较明显，且有胀满感；刺痛则较为尖锐，可能提示直肠局部有较为严重的炎症或损伤。疼痛程度会因个体差异有所不同，敏感人群可能疼痛更为剧烈。老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，容易忽视症状，从而延误病情；而儿童可能无法准确表达疼痛感受，家长需格外留意其异常表现，如哭闹不安、拒绝排便等。
2.坠胀感：患者会有直肠部下坠的感觉，就像有东西往下牵拉一样，这种坠胀感在站立或行走时会加重，因为重力作用会使直肠局部的压力进一步增加。长时间站立或行走后，坠胀感可能从轻微的不适逐渐发展为较为强烈的坠胀，严重影响患者的生活质量。患者常因坠胀感而频繁有便意，但每次排便量可能很少，甚至没有粪便排出。
3.排便异常：
便秘：直肠水肿可能导致直肠黏膜敏感性降低，肠道蠕动功能减弱，粪便在直肠内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。患者排便困难，粪便干结，呈颗粒状或块状。老年人肠道功能本身就有所衰退，直肠水肿更容易加重便秘症状；长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动也相对较慢，发生便秘的几率更高。
腹泻：直肠水肿也可能刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现腹泻症状。粪便多为稀便或水样便，排便次数增多。如果是由于感染因素引起的直肠水肿，腹泻症状可能更为明显，同时可能伴有黏液或脓血便。儿童肠道功能尚未发育完全，腹泻容易导致脱水和电解质紊乱，家长要密切关注孩子的精神状态、尿量等情况。
排便不尽感：患者在排便后仍感觉直肠内有粪便未排干净，这种感觉会反复出现，使患者频繁前往厕所。这是因为直肠水肿导致直肠黏膜的感觉异常，即使粪便已经排出，患者仍会有残留粪便的错觉。
二、全身症状
1.发热：如果直肠水肿是由感染引起的，患者可能会出现发热症状。体温升高的程度与感染的严重程度有关，轻度感染时体温可能在37.5℃38℃之间，表现为低热；严重感染时体温可超过38.5℃，甚至达到39℃以上。儿童发热时容易出现惊厥等并发症，家长要及时采取降温措施，如物理降温等；老年人身体抵抗力较弱，发热可能会加重原有基础疾病，需要密切观察病情变化。
2.乏力：由于身体处于应激状态，能量消耗增加，以及可能存在的发热等症状，患者会感到全身乏力、疲倦。这种乏力感会影响患者的日常活动，使其活动耐力下降。长期患有慢性疾病的患者，本身身体较为虚弱，直肠水肿导致的乏力症状可能更为明显，恢复也相对较慢。
3.食欲不振：直肠水肿引起的不适症状会影响患者的消化系统功能，导致食欲不振。患者对食物缺乏兴趣，食量减少。长期食欲不振会导致患者营养摄入不足，影响身体的恢复。儿童正处于生长发育阶段，食欲不振可能会影响其正常的生长发育，家长要注意调整饮食，提供清淡、易消化且营养丰富的食物。
三、其他伴随症状
1.便血：直肠水肿严重时，局部黏膜可能出现破损，导致便血。便血的颜色可为鲜红色或暗红色，出血量多少不一。少量便血时，粪便表面可能仅附着有少量血丝；出血量较多时，可能会出现滴血或喷射状出血。便血症状可能会引起患者的恐慌，尤其是初次出现便血的患者。如果患者本身有痔疮等肛肠疾病，便血症状可能会更加明显，需要与直肠水肿引起的便血进行鉴别诊断。
2.里急后重：患者有强烈的便意，但每次排便量很少，且排便后仍有排便不尽的感觉，同时伴有肛门坠胀、疼痛等症状。这是由于直肠水肿刺激直肠黏膜和肛门括约肌，导致其频繁收缩引起的。里急后重症状会给患者带来很大的痛苦，影响其生活质量。女性在生理期时，由于盆腔充血等原因，里急后重症状可能会有所加重。
