急性低血糖症的检查项目有哪些

来源:民福康

血糖检测相关内容包括:毛细血管血糖测定可快速明确当时血糖水平,正常范围3.9-6.1mmol/L,<3.9mmol/L需考虑低血糖,儿童需密切关注;静脉血浆血糖测定更准确,可作诊断低血糖重要依据,特殊人群需此检查;血浆胰岛素测定助判低血糖原因,胰岛素水平升高可能提示胰岛素瘤等;血浆C肽测定可了解胰岛β细胞功能,助鉴别胰岛素瘤与外源性胰岛素致低血糖;糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖,可评估血糖控制趋势;其他相关检查有肝肾功能检查,可了解肝肾功能对血糖代谢的影响;自身抗体检测可排查自身免疫性疾病致低血糖。

一、血糖检测

1.毛细血管血糖测定:这是诊断急性低血糖症最常用的方法,可快速获得血糖值。一般采用血糖仪进行检测,指尖采血即可。其意义在于能及时明确患者当时的血糖水平,正常血糖值范围通常为3.9~6.1mmol/L,当毛细血管血糖值<3.9mmol/L时需考虑低血糖可能,对于有低血糖症状的患者,该检测能第一时间提供关键依据。对于儿童患者,由于其血糖调节特点与成人有差异,更需密切关注血糖变化,及时通过毛细血管血糖测定来判断是否存在低血糖情况。

2.静脉血浆血糖测定:相比毛细血管血糖测定,静脉血浆血糖测定结果更为准确,能作为诊断低血糖的重要依据。其检测值能更精准反映体内血糖的真实情况,对于疑似低血糖但毛细血管血糖测定结果不明确或需要进一步确认的患者,静脉血浆血糖测定是必要的检查项目。在一些特殊人群中,如患有肝肾疾病等可能影响血糖代谢的患者,静脉血浆血糖测定能更准确评估其血糖状态,因为这些疾病可能导致毛细血管血糖测定结果出现偏差。

二、血浆胰岛素和C肽测定

1.血浆胰岛素测定:胰岛素是调节血糖的重要激素,测定血浆胰岛素水平有助于判断低血糖的原因。如果血浆胰岛素水平升高,可能提示存在胰岛素瘤等导致胰岛素分泌过多的情况。正常情况下,血浆胰岛素水平有一定范围,当出现低血糖时,若胰岛素水平异常升高,需进一步排查胰岛素瘤等疾病。对于有反复低血糖发作且怀疑胰岛素分泌异常的患者,血浆胰岛素测定是不可或缺的检查项目。在儿童中,胰岛素瘤相对少见,但如果出现不明原因的反复低血糖,也需要进行该项目检查以排除相关疾病。

2.血浆C肽测定:C肽与胰岛素以等分子数从胰岛β细胞分泌,测定血浆C肽水平可以了解胰岛β细胞的功能。C肽测定对于鉴别胰岛素瘤所致低血糖和外源性胰岛素引起的低血糖有重要意义。因为外源性胰岛素引起的低血糖患者,其C肽水平通常较低,而胰岛素瘤患者C肽水平往往升高。在特殊人群如肝肾功能不全患者中,C肽测定也能更准确反映胰岛功能,因为肝肾功能可能影响胰岛素和C肽的代谢,通过C肽测定可以更好地评估胰岛β细胞的真实功能状态,从而辅助判断低血糖的原因。

三、糖化血红蛋白测定

糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,对于了解患者较长时间的血糖控制情况有重要意义。虽然急性低血糖症主要关注当时的血糖情况,但糖化血红蛋白测定可以帮助医生评估患者整体的血糖控制趋势,对于判断患者是否存在长期血糖波动导致急性低血糖发生的潜在因素有帮助。例如,长期血糖控制不佳的患者,发生急性低血糖的风险可能相对较高,通过糖化血红蛋白测定可以了解患者过去的血糖控制情况,为制定后续的治疗和预防方案提供参考。在老年患者中,由于其血糖调节功能减退,糖化血红蛋白测定对于评估其整体血糖状况尤为重要,能帮助医生全面了解患者的血糖情况,更好地应对可能出现的急性低血糖问题。

四、其他相关检查

1.肝肾功能检查:肝脏和肾脏是参与血糖代谢和调节的重要器官,肝肾功能异常可能影响血糖的代谢和稳定,从而导致低血糖的发生或影响低血糖的处理。例如,肝功能不全可能影响糖原的合成和分解,肾功能不全可能影响胰岛素等激素的代谢清除。通过肝肾功能检查,可以了解患者肝肾功能的状态,对于排查低血糖的病因和制定治疗方案有指导意义。在患有慢性肝病或肾病的患者中,更需要密切关注肝肾功能,因为这些疾病可能增加急性低血糖的发生风险,通过定期的肝肾功能检查可以及时发现异常并采取相应措施。

2.自身抗体检测:对于怀疑自身免疫性疾病导致低血糖的患者,需要进行自身抗体检测。例如,自身免疫性低血糖可能与胰岛素自身抗体、胰岛素受体抗体等有关,通过检测相关自身抗体可以明确是否存在自身免疫性因素导致的低血糖。在一些特殊人群中,如年轻女性患者,若反复出现不明原因的低血糖,需要考虑自身免疫性低血糖的可能,此时自身抗体检测就显得尤为重要,能帮助医生明确病因,进行针对性的治疗。

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低血糖症
低血糖症即低血糖,是指血浆葡萄糖水平低于正常范围,即正常成人血浆葡萄糖水平小于2.8mmol/L,糖尿病患者血浆葡萄糖水平小于4mmol/L。
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血糖低于多少是低血糖?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
对于正常的血糖值是3.9~6.1mmol/L,关于低血糖的标准,人群不同标准也是不一样的,对于正常人低血糖的标准是在2.8mmol/L以下,对于糖尿病患者低血糖的标准在3.9mmol/L。患者发生低血糖,典型的症状是心慌、身体乏力、出虚汗、脸色苍白、恶心呕吐,严重的患者会引起意识模糊昏迷。如果是轻度
什么叫低血糖?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
低血糖就是指空腹血糖低于2.8毫摩尔每升,可能是胰岛素拮抗激素缺乏、过量服用降糖药、营养不良等因素造成的。主要临床表现是出汗、头晕、嗜睡等,严重时可并发脑水肿、休克等疾病。
贫血低血糖症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
贫血低血糖患者一般会出现面色苍白、头晕、四肢乏力、耳鸣、记忆力下降等症状,部分患者还会伴有呼吸系统不适的症状,例如呼吸频率加快、呼吸急促等。如果患者低血糖情况很严重,还有可能发生心慌、心悸、胸闷以及手抖等症状。建议:患者平时要适当增加糖分的摄入,可以随身携带糖果或者是巧克力,同时还要多卧床休息,不能
低血糖反应是什么?
高清歌 副主任医师
上海市第六人民医院东院 三甲
低血糖反应主要为心慌、出汗、头晕等症状,严重时还有可能会出现昏迷的情况。另外,血糖比较高的糖尿病患者,在服用降糖药物后饮食和药物没有完全配合好,或者是药物用量过多,也有可能会出现低血糖反应。如果患者出现了低血糖,可以适当的口服葡萄糖或者是含糖食物,能够有效的缓解低血糖的症状。如果患者处于昏迷症状,还
宝宝低血糖症状?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子出现低血糖之后,常见的临床症状是多汗、烦躁、恶心、心悸以及饥饿等表现,此外还会出现心慌、面色苍白、精神不集中、头痛、视力障碍等常见的表现。建议:出现上述症状之后,需要及时带孩子去医院就诊,积极治疗,平时注意饮食调整。
宝宝低血糖症状?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宝宝低血糖有很大一部分并不会有明显的症状,特别是在轻微低血糖的情况下。如果患儿存在严重的低血糖,那么则会表现出精神不振、食欲不振、乏力、哭闹等较多的症状,长期的低血糖甚至会导致患儿昏迷的症状。
低血糖的症状都有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
低血糖患者会出现心慌焦虑的症状,还会出现四肢麻木,浑身无力的症状,注意力也会不集中,还表现为出汗、躁动,而且容易烦躁的现象,长时间保持一个姿势,站起来会有头晕现象,吃点东西便可以缓解。
血糖低什么症状?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
低血糖一般会出现头晕、乏力、饥饿、注意力不集中等症状,严重时还有可能会出现昏迷、惊厥等问题,对生命造成威胁,危害性很大。低血糖患者一定要积极配合治疗,可以口服糖水,平时要放些糖果、巧克力、蛋糕等在包里,以备不时之需。
一饿就心慌?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
一饿就心慌则考虑为低血糖,常伴有发慌、手抖、出冷汗等现象,好发于营养不良、糖原分泌不足的患者。建议:随身携带水果硬糖,当出现低血糖现象的时候,放入嘴里咀嚼,避免患者晕倒。
血糖低吃什么补的最快?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
低血糖通常为饮食不当所致,常见于营养不良以及减肥人群。建议:对于出现低血糖症状的患者,需要立刻食用糖果、巧克力以及含糖饮料,能够快速的补充体内葡萄糖,从而缓解症状。注意事项:饮食应合理,适当加强营养摄入。
新生儿低血糖症的鉴别有哪些
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿低血糖症有许多疾病可以鉴别,比如颅内相关的病变,颅内感染、颅内缺氧、缺血,还有就是重症感染败血症或者是电解质紊乱相关疾病,可以跟低血糖相关症状进行鉴别。临床上新生儿低血糖有两个方面症状,一是自主神经系统症状,表现是多汗、无力、心动过速、烦躁不安等,还有是神经系统低血糖症状,嗜睡、昏迷、意识不好。
新生儿低血糖症要住院吗
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿低血糖首先需要密切监测血糖,明确血糖变化。如果是暂时性或一过性低血糖,经过一段时间后可恢复正常,不需要住院治疗。如果宝宝反复的低血糖或者是能查到低血糖的原因,比如早产、小于胎龄儿、窒息、缺氧、感染,考虑与内分泌疾病相关,则需要到正规医院新生儿科进行检查及治疗。部分宝宝可能在一星期左右会恢复,而部分宝宝的确治疗时间会比较长。
什么是新生儿低血糖症
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
在临床上早产宝宝发生新生儿低血糖的比例比较高,足月宝宝也有发生,其定义为足月宝宝生后三天之内血糖水平小于1.7mmol/L,三天以上小于2.2mmol/L称为低血糖。对于早产以及小于胎龄儿的宝宝,生后三天之内血糖水平小于1.1mmol/L,生后三天以上小于2.2mmol/L称为低血糖。目前为了统一标准,如果血糖水平低于2.2mmol/L称
低血糖症状吃什么好
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
出现低血糖症状,最快最好的解决方法就是立即补充葡萄糖,也可以食用含糖量多的食物和饮料,如糖果、巧克力、甜点、蜂蜜、水果等,都能快速的缓解低血糖症状。较轻的低血糖,一般进食后可以缓解,如果是严重的低血糖,需要在家人帮助下快速的服用糖水并及时到医院急救,以免引起严重后果。
新生儿低血糖症
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在临床上,新生儿低血糖也比较常见,但是新生儿低血糖一般都是无症状性的,只有少部分患儿会有症状,而症状性新生儿低血糖主要会表现为嗜睡、食欲减低、喂养困难、青紫、面色苍白、低体温,甚至还会出现昏迷、抽搐等症状,需要家长引起重视,尽快将小孩送往医院治疗。
低血糖症状吃什么好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者低血糖症状时,可以吃含糖饼干,糖水、糖块等含葡萄糖比较丰富的食物。病情严重的患者要输入葡萄糖溶液治疗,可使病情得到尽快改善。低血糖患者要按时进餐,如果不能及时进餐,就要随身携带含糖饮料、饼干等食物。及时进食可以减少低血糖的发生。
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