急性低血糖症的检查项目有哪些

来源:民福康

血糖检测相关内容包括:毛细血管血糖测定可快速明确当时血糖水平,正常范围3.9-6.1mmol/L,<3.9mmol/L需考虑低血糖,儿童需密切关注;静脉血浆血糖测定更准确,可作诊断低血糖重要依据,特殊人群需此检查;血浆胰岛素测定助判低血糖原因,胰岛素水平升高可能提示胰岛素瘤等;血浆C肽测定可了解胰岛β细胞功能,助鉴别胰岛素瘤与外源性胰岛素致低血糖;糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖,可评估血糖控制趋势;其他相关检查有肝肾功能检查,可了解肝肾功能对血糖代谢的影响;自身抗体检测可排查自身免疫性疾病致低血糖。

一、血糖检测

1.毛细血管血糖测定:这是诊断急性低血糖症最常用的方法,可快速获得血糖值。一般采用血糖仪进行检测,指尖采血即可。其意义在于能及时明确患者当时的血糖水平,正常血糖值范围通常为3.9~6.1mmol/L,当毛细血管血糖值<3.9mmol/L时需考虑低血糖可能,对于有低血糖症状的患者,该检测能第一时间提供关键依据。对于儿童患者,由于其血糖调节特点与成人有差异,更需密切关注血糖变化,及时通过毛细血管血糖测定来判断是否存在低血糖情况。

2.静脉血浆血糖测定:相比毛细血管血糖测定,静脉血浆血糖测定结果更为准确,能作为诊断低血糖的重要依据。其检测值能更精准反映体内血糖的真实情况,对于疑似低血糖但毛细血管血糖测定结果不明确或需要进一步确认的患者,静脉血浆血糖测定是必要的检查项目。在一些特殊人群中,如患有肝肾疾病等可能影响血糖代谢的患者,静脉血浆血糖测定能更准确评估其血糖状态,因为这些疾病可能导致毛细血管血糖测定结果出现偏差。

二、血浆胰岛素和C肽测定

1.血浆胰岛素测定:胰岛素是调节血糖的重要激素,测定血浆胰岛素水平有助于判断低血糖的原因。如果血浆胰岛素水平升高,可能提示存在胰岛素瘤等导致胰岛素分泌过多的情况。正常情况下,血浆胰岛素水平有一定范围,当出现低血糖时,若胰岛素水平异常升高,需进一步排查胰岛素瘤等疾病。对于有反复低血糖发作且怀疑胰岛素分泌异常的患者,血浆胰岛素测定是不可或缺的检查项目。在儿童中,胰岛素瘤相对少见,但如果出现不明原因的反复低血糖,也需要进行该项目检查以排除相关疾病。

2.血浆C肽测定:C肽与胰岛素以等分子数从胰岛β细胞分泌,测定血浆C肽水平可以了解胰岛β细胞的功能。C肽测定对于鉴别胰岛素瘤所致低血糖和外源性胰岛素引起的低血糖有重要意义。因为外源性胰岛素引起的低血糖患者,其C肽水平通常较低,而胰岛素瘤患者C肽水平往往升高。在特殊人群如肝肾功能不全患者中,C肽测定也能更准确反映胰岛功能,因为肝肾功能可能影响胰岛素和C肽的代谢,通过C肽测定可以更好地评估胰岛β细胞的真实功能状态,从而辅助判断低血糖的原因。

三、糖化血红蛋白测定

糖化血红蛋白反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,对于了解患者较长时间的血糖控制情况有重要意义。虽然急性低血糖症主要关注当时的血糖情况,但糖化血红蛋白测定可以帮助医生评估患者整体的血糖控制趋势,对于判断患者是否存在长期血糖波动导致急性低血糖发生的潜在因素有帮助。例如,长期血糖控制不佳的患者,发生急性低血糖的风险可能相对较高,通过糖化血红蛋白测定可以了解患者过去的血糖控制情况,为制定后续的治疗和预防方案提供参考。在老年患者中,由于其血糖调节功能减退,糖化血红蛋白测定对于评估其整体血糖状况尤为重要,能帮助医生全面了解患者的血糖情况,更好地应对可能出现的急性低血糖问题。

四、其他相关检查

1.肝肾功能检查:肝脏和肾脏是参与血糖代谢和调节的重要器官,肝肾功能异常可能影响血糖的代谢和稳定,从而导致低血糖的发生或影响低血糖的处理。例如,肝功能不全可能影响糖原的合成和分解,肾功能不全可能影响胰岛素等激素的代谢清除。通过肝肾功能检查,可以了解患者肝肾功能的状态,对于排查低血糖的病因和制定治疗方案有指导意义。在患有慢性肝病或肾病的患者中,更需要密切关注肝肾功能,因为这些疾病可能增加急性低血糖的发生风险,通过定期的肝肾功能检查可以及时发现异常并采取相应措施。

2.自身抗体检测:对于怀疑自身免疫性疾病导致低血糖的患者,需要进行自身抗体检测。例如,自身免疫性低血糖可能与胰岛素自身抗体、胰岛素受体抗体等有关,通过检测相关自身抗体可以明确是否存在自身免疫性因素导致的低血糖。在一些特殊人群中,如年轻女性患者,若反复出现不明原因的低血糖,需要考虑自身免疫性低血糖的可能,此时自身抗体检测就显得尤为重要,能帮助医生明确病因,进行针对性的治疗。

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低血糖症
低血糖症即低血糖,是指血浆葡萄糖水平低于正常范围,即正常成人血浆葡萄糖水平小于2.8mmol/L,糖尿病患者血浆葡萄糖水平小于4mmol/L。
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低血糖头晕会持续多久
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
低血糖分为轻度低血糖、中度低血糖、重度低血糖等,其严重程度不同,头晕时间也不同,通常会持续15-60分钟。1、轻度低血糖在轻度低血糖的情况下,头晕的持续时间相对较短,通常在15-20分钟内会有所缓解。其是因为身体在低血糖时会分泌使血糖上升的激素,如胰高血糖素、肾上腺素等,这些激素的释放有助于血糖的回升,从而缓解头晕等症状。2、中度低血糖如
糖尿病人能吃油炸花生米吗
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
糖尿病人一般是指糖尿病病人,糖尿病病人一般能吃油炸花生米,可以提供能量,改善低血糖症状,但是需要严格控制摄入量。油炸花生米含有高质量的植物蛋白、不饱和脂肪酸、膳食纤维、维生素E、叶酸以及钾、镁、磷等矿物质。在适量的情况下,油炸花生米可以为糖尿病病人提供一定的能量和营养,尤其是在出现低血糖症状时,适量吃油炸花生米可以迅速补充能量,缓解低血糖
坐月子可以吃粥吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
坐月子期间,产妇可以吃粥,不仅不会对身体健康产生负面影响,还有助于身体的恢复和营养的补充。坐月子期间,产妇的身体相对较为虚弱,消化系统也相对敏感,而粥属于半流质食物,易于消化吸收,不会对产妇的胃肠道造成过大的负担。同时,粥中含有丰富的营养物质,如碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、维生素B1、维生素B2、维生素B6以及钾、镁、磷、铁、锌等矿物质
如何缓解低血糖症带来的头晕?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
想要缓解低血糖症带来的头晕,建议病人首先进食含糖的食物或者饼干,必要时可以应用50%的葡萄糖注射液口服或者静脉推注。病人低血糖情况缓解之后,头晕的症状就可以明显的好转。建议病人表现出低血糖情况时,要及早就诊内分泌科完善胰岛素,胰腺CT等相关检查,排除是否存在有胰岛素瘤等原因引发的器质性低血糖。如果病
减肥出现低血糖症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果在减肥期间表现出低血糖症状的话,需要造成重视,可能是减肥方式不当造成低血糖的。当然也有可能是一些胰岛功能紊乱造成的低血糖,建议去医院进行系统的检查。可以进行一些抽血化验或者腹部彩超检查。若是由于减肥方式不当造成的,需要注意纠正不当的方式,要有一个健康的方式进行减肥。减肥应当经过饮食的控制和适当的
低血糖症不能吃什么食物?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖症的人群在饮食方面尽量防止吃动物身上的油,比如牛油、羊油、猪油等等,同时也要防止吃奶油,在日常生活中也不宜食用过多的生活类食物,比如花生、核桃、瓜子、松子类食物,在饮食方面尽量可以选择一些含糖量高的食物为主。在日常生活中如果表现出了低血糖,首先要给身体及时的补充糖分,比如可以选择一个糖果,也能
儿童低血糖症状是什么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
儿童低血糖主要表现是儿童多汗,颤抖,心动过速,烦躁,精神紧张不安,比较容易受到刺激,饥饿感及恶心呕吐,如果伴随神经系统的症状可表现出头痛,视力障碍,乏力,表情淡漠或抑郁,语言思维障碍,精神不能集中,甚至表现出意识模糊,智力降低,性格行为改变,甚至表现出低血糖昏迷,惊厥和永久性的神经损伤,儿童会表现出
低血糖是什么症状
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
低血糖的症状为头晕、饥饿、心悸等。 1、头晕 血糖水平较低时无法正常供给各脏器所需的能量,从而引起大脑供血或供氧不足,导致患者出现头晕症状。 2、饥饿 机体血糖水平较低、身体内部消耗量增大就会导致患者出现饥饿感。 3、心悸 血糖水平过低会导致交感神经系统过度兴奋,使肾上腺素分泌增多,从而使患者出现心
老人低血糖症
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
老人低血糖症状有失眠多梦、神志改变、伴随症状等。 1、失眠多梦 老人发生低血糖后,通常会出现交感神经兴奋的现象,进而会引起失眠多梦。 2、神志改变 如果老人血糖浓度过低,还会导致脑细胞缺氧,严重时会造成神志改变。 3、伴随症状 如果是糖原贮积病造成的低血糖,老人一般会伴随肝脏肿大、肌肉萎缩等症状。如
功能性低血糖能吃糖吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
功能性低血糖是否能吃糖,无法一概而论,通常需要根据具体情况决定。 功能性低血糖发作时,可导致患者饥饿、头晕,在患者意识清醒的情况下一般可以适量吃些糖、低糖食物或喝低糖饮料等,有利于缓解功能性低血糖症状,从而缓解相关不舒服的症状。但如果功能性低血糖症发作时,患者存在意识障碍的情况,则通常不能吃糖,以免
新生儿低血糖症能根治吗
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
大部分新生儿低血糖属于自限性,新生儿通过补糖、开奶得到很好的改善,但是有些高胰岛素血症、原发性高胰岛素血症,比如内分泌代谢病造成低血糖属于持续永久性,患儿需要及时到内分泌专科进行治疗。有些宝宝需要终身服用特殊药物进行治疗。
什么是新生儿低血糖症
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
在临床上早产宝宝发生新生儿低血糖的比例比较高,足月宝宝也有发生,其定义为足月宝宝生后三天之内血糖水平小于1.7mmol/L,三天以上小于2.2mmol/L称为低血糖。对于早产以及小于胎龄儿的宝宝,生后三天之内血糖水平小于1.1mmol/L,生后三天以上小于2.2mmol/L称为低血糖。目前为了统一标准,如果血糖水平低于2.2mmol/L称
新生儿低血糖症要住院吗
贺娟 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿低血糖首先需要密切监测血糖,明确血糖变化。如果是暂时性或一过性低血糖,经过一段时间后可恢复正常,不需要住院治疗。如果宝宝反复的低血糖或者是能查到低血糖的原因,比如早产、小于胎龄儿、窒息、缺氧、感染,考虑与内分泌疾病相关,则需要到正规医院新生儿科进行检查及治疗。部分宝宝可能在一星期左右会恢复,而部分宝宝的确治疗时间会比较长。
低血糖症状吃什么好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患者低血糖症状时,可以吃含糖饼干,糖水、糖块等含葡萄糖比较丰富的食物。病情严重的患者要输入葡萄糖溶液治疗,可使病情得到尽快改善。低血糖患者要按时进餐,如果不能及时进餐,就要随身携带含糖饮料、饼干等食物。及时进食可以减少低血糖的发生。
新生儿低血糖症
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在临床上,新生儿低血糖也比较常见,但是新生儿低血糖一般都是无症状性的,只有少部分患儿会有症状,而症状性新生儿低血糖主要会表现为嗜睡、食欲减低、喂养困难、青紫、面色苍白、低体温,甚至还会出现昏迷、抽搐等症状,需要家长引起重视,尽快将小孩送往医院治疗。
低血糖症状吃什么好
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
出现低血糖症状,最快最好的解决方法就是立即补充葡萄糖,也可以食用含糖量多的食物和饮料,如糖果、巧克力、甜点、蜂蜜、水果等,都能快速的缓解低血糖症状。较轻的低血糖,一般进食后可以缓解,如果是严重的低血糖,需要在家人帮助下快速的服用糖水并及时到医院急救,以免引起严重后果。
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