TSH(促甲状腺激素)降低通常提示甲亢,但在特殊情况下也可能与甲减相关。
TSH由垂体分泌,主要功能是促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素。当甲状腺过度活跃,分泌过多甲状腺激素(如甲亢时),会反馈抑制垂体分泌TSH,导致TSH水平降低,此时患者常伴有心悸、多汗、手抖等高代谢症状。
但TSH降低并非甲亢的绝对标志。在垂体性甲减中,由于垂体功能减退,TSH分泌减少,同时甲状腺激素(T3、T4)水平也降低,此时TSH降低与甲减相关,但这种情况较为少见。
此外,亚急性甲状腺炎早期、甲状腺激素替代治疗过量等情况也可能导致TSH降低。因此,仅凭TSH降低不能确诊甲亢或甲减,需结合甲状腺激素(T3、T4)水平、临床症状及其他检查综合判断。