甲亢和大脖子病并不完全一样，二者存在一定区别与联系。
大脖子病，医学上称为单纯性甲状腺肿，主要是由于饮食中缺碘，导致甲状腺激素合成不足，甲状腺代偿性增生肿大，以摄取更多碘来制造激素，通常没有甲状腺功能的异常改变。
甲亢即甲状腺功能亢进症，是甲状腺激素分泌过多引发的一系列病症，病因多样，包括弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，患者除了可能有甲状腺肿大（部分患者甲状腺并不肿大），还会出现怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦、易怒等高代谢症状。
大脖子病重点在于甲状腺形态肿大，功能多正常；甲亢强调甲状腺激素分泌过多及相应症状，不过弥漫性毒性甲状腺肿这类甲亢可同时有甲状腺肿大表现，类似大脖子病外观。所以不能简单将二者划等号。
