甲减多数无法自愈,需长期治疗,少数暂时性甲减可能随病因消除恢复。
甲减因甲状腺激素合成或分泌不足引起。原发性甲减因甲状腺组织被自身抗体破坏,功能逐渐衰退,甲状腺细胞无法再生,激素分泌能力持续下降,需终身补充左甲状腺素替代治疗,无法自愈。中枢性甲减也需针对病因治疗,甲状腺自身功能难以恢复。
少数情况如亚急性甲状腺炎恢复期,甲状腺滤泡暂时受损导致的甲减,随炎症消退,滤泡功能可逐渐恢复,甲状腺激素分泌回归正常,此类甲减能自愈。产后甲状腺炎引发的暂时性甲减,也可能在数月后自行缓解。判断是否为暂时性甲减,需结合病史(如近期感染)和甲状腺抗体检查,定期监测甲状腺功能。无论何种甲减,均需先明确类型,再决定是否需长期治疗,避免因等待自愈延误病情。