肛裂的主要原因包括大便异常、解剖因素、感染因素等。
1.大便异常
便秘是引起肛裂的主要原因之一。长期便秘导致大便干结、粗硬,排便时需要用力努挣,干硬的大便通过肛门时容易损伤肛管皮肤,形成裂口。此外,腹泻也可能导致肛裂,频繁的稀便刺激肛门,使肛管皮肤变得脆弱,容易受损。
2.解剖因素
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,当受到外力作用时,此处容易发生损伤。而且肛管皮肤与直肠黏膜相连处形成一条齿状线,齿状线以下的肛管皮肤血供相对较差,一旦受损,愈合能力较弱,容易形成慢性肛裂。
3.感染因素
肛窦炎、肛腺感染等炎症性疾病可引起肛管皮下脓肿,脓肿破溃后形成溃疡,进一步发展可形成肛裂。此外,肛门周围的皮肤病,如湿疹、皮炎等,也可导致肛管皮肤受损,增加肛裂的发生风险。