糖尿病人烫伤久治不愈,可采取规范控糖、创面处理、抗感染治疗、改善微循环、营养支持等处理措施,促进其愈合。
1.规范控糖
遵医嘱口服二甲双胍等药物或使用胰岛素治疗,将空腹血糖控制在6-8mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L,糖化血红蛋白降至7%以下,以改善白细胞功能和胶原蛋白合成能力。
2.创面处理
每日用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,避免使用酒精等刺激性消毒剂。浅二度烫伤每2-3天更换敷料,深二度烫伤需每天换药,并观察渗出液颜色和量。
3.抗感染治疗
如果出现红肿化脓,需采集分泌物培养,根据药敏结果遵医嘱选用抗生素如头孢克肟、莫西沙星等。
4.改善微循环
遵医嘱联合使用前列地尔等药物改善血液供应,辅以低频脉冲治疗促进血管再生。
5.营养支持
每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入,补充维生素C和锌元素,必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。