甲状腺瘤是否用做手术，与肿瘤性质、肿瘤大小和位置、患者情况等有关。
1.肿瘤性质
良性甲状腺瘤一般生长缓慢，边界清晰，若瘤体较小且无压迫症状，通常可定期观察，无需立即手术。但当良性瘤出现迅速增大、质地变硬，或经细针穿刺活检提示有恶变倾向时，则需尽快手术。恶性甲状腺瘤，即甲状腺癌，原则上应尽早手术切除，以防止癌细胞扩散转移，提高患者生存率。
2.肿瘤大小和位置
瘤体较大时，可能压迫周围组织器官，如气管、食管、喉返神经等，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，此时需手术切除以解除压迫。若肿瘤位置特殊，靠近重要血管或神经，即使瘤体不大，为避免潜在风险，也可能需要手术干预。
3.患者情况
患者的年龄、身体状况、心理状态等也会影响手术决策。如患者合并严重心肺疾病，手术风险较高，需谨慎评估；而患者因肿瘤产生较大心理负担，强烈要求手术时，也可在充分评估后考虑手术。
