临床并无数据显示糖尿病人吃什么药降糖最好，糖尿病人选择降糖药需根据病情、身体状况和药物特点综合判断，常用药物有二甲双胍、磺脲类促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
1.二甲双胍
2型糖尿病的一线用药，尤其适合超重或肥胖患者。它通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗发挥作用，常见胃肠不适等不良反应，长期使用可能影响维生素B12吸收，严重肾功能不全者禁用。
2.磺脲类促泌剂
如格列美脲，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素控制血糖，适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。可能出现低血糖、体重增加等不良反应，老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖，通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖，适合以主食为主的饮食结构患者。常见腹胀、排气增多等胃肠反应，需与第一口主食同时嚼服。
4.SGLT-2抑制剂
如达格列净，通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重、降压作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，服药期间需多饮水保持排尿通畅。
