怀孕怀不上的原因一般包括女性排卵异常、输卵管堵塞或粘连、子宫异常、男性精子质量问题、免疫或不明原因等。
1.女性排卵异常
卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等会导致排卵不规律或不排卵，使精子无法与卵子结合，这是女性不孕的常见原因，可能伴随月经紊乱。
2.输卵管堵塞或粘连
盆腔炎、子宫内膜异位症等可能引发输卵管堵塞或粘连，阻碍卵子与精子相遇及受精卵运输，影响受孕，多无明显症状。
3.子宫异常
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫病变，会影响受精卵着床，导致不孕或早期流产，可能伴有经量异常、腹痛。
4.男性精子质量问题
精子数量少、活力低、畸形率高，或无精症，都会降低受孕概率，与精索静脉曲张、生殖感染、不良生活习惯等相关。
5.免疫或不明原因
女性体内存在抗精子抗体等免疫因素，会排斥精子影响受孕；还有部分不孕找不到明确原因，可能与心理压力、生活环境有关。
若夫妻规律同房且未避孕，超过1年未怀孕，应及时就医，双方共同检查，明确病因后针对性治疗，避免延误最佳生育时机。
