胃穿孔一般比较严重，患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等来处理。
1.一般治疗
对于空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现较轻且腹膜炎体征局限的患者，可考虑保守治疗。患者需禁食、胃肠减压，通过插入胃管将胃内的气体和液体引出，减少胃内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激。同时，给予静脉补液，补充水分、电解质和营养物质，维持身体的生理平衡。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素控制感染，防止感染进一步扩散。此外，患者还可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等，减少胃酸对胃黏膜和穿孔部位的刺激，促进穿孔愈合。
3.手术治疗
穿孔修补术适用于穿孔时间较长、腹腔污染严重、无法进行胃大部切除术的患者，以及病情较重、身体状况不允许进行复杂手术的患者。该手术操作相对简单，通过缝合穿孔部位，阻止胃内容物继续流入腹腔。胃大部切除术适用于穿孔合并有幽门梗阻、胃溃疡恶变、经非手术治疗或穿孔修补术后复发等情况的患者。该手术切除部分胃组织，不仅可以去除穿孔病灶，还可以解决导致胃穿孔的根本病因，降低复发风险。
