糖尿病患者全身浮肿的原因主要包括血管病变、神经病变、肾脏病变、心脏病变等。
1.血管病变
糖尿病可引起周围血管病变，导致血管弹性下降、通透性增加。血液中的液体更容易渗出到组织中，造成局部或全身浮肿。此外，微血管病变还会影响组织的血液灌注和营养供应，进一步加重水肿。
2.神经病变
糖尿病神经病变可影响自主神经功能，导致血管舒缩功能失调。血管不能正常收缩和舒张，使下肢血液回流不畅，引起下肢浮肿。患者可能伴有肢体麻木、刺痛等感觉异常。
3.肾脏病变
糖尿病肾病是导致糖尿病患者全身浮肿的常见原因。长期高血糖会损害肾脏的肾小球和肾小管，使肾脏的滤过和重吸收功能受损，导致蛋白质从尿液中丢失，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，从而出现浮肿。随着病情进展，肾脏排泄水分和代谢废物的能力下降，也会加重水肿。
4.心脏病变
糖尿病患者发生心血管疾病的风险较高，如冠心病、心肌病等，可导致心功能不全。当心脏泵血功能减弱时，体循环淤血，静脉压升高，液体渗出到组织间隙，引起下肢、全身浮肿。患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状。
