糖尿病肾病的诊断方法包括检测尿蛋白、评估肾功能、肾脏活检等,防治方法包括饮食管理、避免肾毒性药物、控制血糖、控制血压等。
一.糖尿病肾病诊断方法
1.检测尿蛋白
尿蛋白是诊断糖尿病肾病的重要指标。可以通过检测尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)或24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白情况。
2.评估肾功能
检测血清肌酐、肾小球滤过率等指标,了解肾功能的情况。
3.肾脏活检
在诊断不明确或存在争议时,肾脏活检可以提供更明确的病理诊断,但通常不作为常规检查。
二.防治
1.饮食管理
限制蛋白质的摄入,尤其是植物蛋白;低盐、低脂饮食;增加膳食纤维的摄入
2.避免肾毒性药物
使用药物时应注意避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。
3.控制血糖
良好的血糖控制是预防和治疗糖尿病肾病的基础。通过饮食控制、运动、药物治疗等手段,将血糖控制在目标范围内。其中,降糖药物主要有阿卡波糖、胰岛素等,需遵医嘱使用。
4.控制血压
高血压是糖尿病肾病的重要危险因素,积极控制血压可以减少肾脏损伤。常用的降压药物包括缬沙坦、依那普利等,需遵医嘱使用。