大便时肛门出血疼痛有血出现通常是由痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎等原因引起，需对因处理。
1.痔疮
痔疮是常见病因，内痔出血常无痛，血色鲜红，多在排便后滴出或喷射；外痔疼痛明显，尤其在排便时。应对方法是保持大便通畅，多吃蔬果、多喝水，避免久坐久站。
2.肛裂
大便干燥、排便用力过猛，易使肛管皮肤破裂形成肛裂，排便时肛门剧烈疼痛，便后持续数小时，同时有鲜血附着在粪便表面或厕纸上。要多吃富含膳食纤维食物，养成定时排便习惯，便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
3.直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜向肠腔内突起的病变，排便时可能摩擦息肉导致出血，血液一般附着在粪便表面，有时会伴有肛门轻微疼痛。小的息肉可在肠镜下切除，术后注意休息，饮食清淡。
4.肠炎
细菌、病毒等感染引发肠炎，炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜破损出血，排便时会有肛门疼痛、出血，还伴有腹痛、腹泻等症状。需在医生指导下使用抗生素，如诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊，配合蒙脱石散止泻。
若肛门出血疼痛症状持续不缓解，或出现出血量增多、发热、消瘦等情况，应及时前往医院肛肠科就诊，进行肛门指检、肠镜等相关检查，明确病因后针对性治疗。
