2型糖尿病的治疗没有首选药物，需根据自身病情选择合适的药物，包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。
1.双胍类药物
如二甲双胍等，是治疗2型糖尿病的一线药物，可以通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类药物相似，适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病患者。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分，餐后血糖升高明显的2型糖尿病患者。
5.噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮、吡格列酮等，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。
注意，药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括血糖水平、糖化血红蛋白、胰岛功能、并发症情况、年龄、体重、肝肾功能等因素。同时，药物的使用应遵循医生的建议，按照医嘱用药，不要自行增减药量或更换药物。
