糖尿病并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、下肢血管病变、心血管病变、脑血管病变等。
1.糖尿病酮症酸中毒
由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征,导致酮体生成过多。患者早期会有多尿、口渴、乏力等症状加重的表现,随后可出现恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等症状。
2.高渗高血糖综合征
多见于老年2型糖尿病患者,常有严重高血糖、血浆渗透压升高、脱水,无明显酮症。患者可出现严重脱水、意识障碍等症状,血糖常超过33.3mmol/L,血浆渗透压显著升高。
3.下肢血管病变
表现为下肢动脉粥样硬化,导致下肢血液循环障碍。患者可出现下肢疼痛、间歇性跛行,严重时可导致下肢溃疡、坏疽,甚至需要截肢。
4.心血管病变
糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显增加,如冠心病。长期高血糖可损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。患者可能出现心绞痛、心肌梗死等症状,且糖尿病患者发生心肌梗死时症状可能不典型,容易漏诊。
5.脑血管病变
包括脑梗死和脑出血。糖尿病患者血液黏稠度增加、血管壁受损,导致脑血管病变的发生率升高。患者可能出现头痛、头晕、肢体偏瘫、言语不利等症状。