2型糖尿病的诊断标准需结合空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖、随机血糖、糖化血红蛋白等指标。
1.空腹血糖
空腹状态是指至少8小时没有进食热量,正常范围为3.9-6.1mmol/L。当空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,属于空腹血糖受损,这是一种糖尿病前期状态。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,则应考虑糖尿病可能,但需在另一天再次测量核实。
2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖
在进行OGTT时,受试者需口服含75g无水葡萄糖的糖水。正常情况下,OGTT2小时血糖应<7.8mmol/L。如果2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,为糖耐量减低,同样属于糖尿病前期。当OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L,结合糖尿病症状可诊断为糖尿病。
3.随机血糖
随机血糖是指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。如果随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有典型的糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻),可诊断为糖尿病。
4.糖化血红蛋白(HbA1c)
它反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。正常范围一般在4%-6%。当HbA1c≥6.5%时,可作为糖尿病的诊断标准之一。