妊娠糖尿病的检查方法包括糖筛查试验、葡萄糖耐量试验、随机血糖测定等。
1.糖筛查试验
一般在妊娠24-28周进行。检查时,孕妇需口服50克葡萄糖粉溶于200毫升水中,5分钟内喝完,1小时后抽取静脉血测血糖值。如果血糖值≥7.8mmol/L,则为糖筛查阳性,需要进一步做葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊。
2.葡萄糖耐量试验(OGTT)
葡萄糖耐量试验是确诊妊娠糖尿病的重要方法。试验前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150克。试验前一天晚餐后禁食8-14小时至次日晨(最迟不超过上午9时)。试验时,先抽取空腹静脉血测血糖,然后将75克葡萄糖粉溶于300毫升水中,5分钟内喝完,分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血测血糖值。正常值为空腹血糖<5.1mmol/L,服糖后1小时血糖<10.0mmol/L,服糖后2小时血糖<8.5mmol/L。如果其中任何一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠糖尿病。
3.随机血糖测定
对于有糖尿病高危因素的孕妇,如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良孕产史等,可在妊娠早期进行随机血糖测定。如果随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有糖尿病症状,可初步诊断为糖尿病,需进一步做OGTT确诊。